赫赛汀是什么？一种药，专门针对HER-2阳性乳腺癌的分子靶向治疗药物。
关于HER-2，我们曾经详细介绍过，轻松看乳腺指标系列之二：HER2，你可以直接点击查看。
一、赫赛汀治疗是怎么回事？
在乳腺癌的发生发展中，致癌基因HER-2在调控细胞的生长、发育和分化中起重要作用。该基因的异常已成为临床评估乳腺癌恶性程度、术后预后风险的重要指标。
目前，大约会有20-30％的乳腺癌病人呈现HER-2阳性，这些病人肿瘤细胞的侵袭性增加，容易早期出现复发转移，生存期显著缩短，对内分泌治疗和化疗相对不敏感。
赫赛汀，是第一个用于临床的人源化单克隆抗体。被国内外专家认可为治疗HER-2阳性乳腺癌的基础用药。目前HER-2阳性乳腺癌的标准治疗是以曲妥珠单抗为基础的方案。
自年上市以来，全球已有超过72万名患者因使用赫赛汀而获益。
最新研究结果也证实，赫赛汀联合化疗能将肿瘤的复发风险降低52%，将患者的死亡风险降低33%。更有80%左右的早期乳腺癌患者使用赫赛汀后获治愈。
对于晚期患者，赫赛汀也能提高患者生存质量，并显著延长总生存期。
二、什么情况需要赫赛汀？
HER-2阳性一定要使用赫赛汀治疗吗？不一定。
比如，导管内患者HER-2阳性时不需要进行赫赛汀治疗。
对于导管内癌患者，由于其复发风险极低，而临床经验表明应用赫赛汀治疗带来的疗效十分有限，因此不建议应用。
另外，浸润性癌患者如果仅为导管内癌部分HER-2阳性，也不需要进行赫赛汀治疗。原因也是，临床经验表明应用赫赛汀治疗疗效有限。
但是，对于浸润性癌患者如果浸润性癌部分HER-2阳性，临床经验表明应用赫赛汀治疗能够使复发危险性降低一半左右，而生存率提高一倍左右，因此强烈建议选择。
不过，医院的病理报告在给出“浸润性癌”和“HER-2阳性”的病理诊断时，并没有表明HER-2阳性的部位，所以需要临床医生、患者和病理科医生进行沟通。
三、赫赛汀要用多久？
临床研究结果提示，术后赫赛汀辅助治疗的标准方案是每三周或一周一次，疗程为一年。
如果缩短疗程或者减少用量，那么疗效会明显降低，因此医生强烈反对随意更改赫赛汀治疗的疗程。
四、赫赛汀太贵了怎么办？
赫赛汀的主要作用是降低复发率、提高生存率，但是价格非常昂贵。一支毫克的药价格高达2.2万元。
不过我们也注意到一则信息：3月25日，安微省首条具备临床用药规模化生产的抗体药生产线开始投产。这也意味着，“合肥产”的注射用重组人HER2单克隆抗体药物(商品名为“赫赛汀”)有望在“十三五”期间上市，国产制剂上市后，价格将远低于进口制剂，将造福广大乳腺癌患者。
但显然，这还需要等待。
另外，中国癌症基金会也设立了“赫赛汀乳腺癌患者援助项目”，援助对象是符合项目医学标准和经济标准的贫困或低收入乳腺癌患者。不过前提是你要先用满六支赫赛汀。
我们也为大家附上中国癌症基金会设立的“赫赛汀乳腺癌患者援助项目”的详细资料，点击左下角的“阅读原文”可见。
五、赫赛汀的作用机制
赫赛汀的工作原理是什么呢？
我们知道，肿瘤细胞之间，是通过一系列的信号相连接，他们对肿瘤的生长、死亡、转移起着非常关键的作用。
如果在这些信号通路的关键位置上，放置一些障碍，把道路卡死，那么肿瘤细胞得不到指挥部的指令，无法生长。HER-2就是关键位置中最重要的一个。
所以，赫赛汀就以癌细胞表面的HER-2分子为“靶点”，通过阻断HER-2分子这个环节，从而抑制并杀死肿瘤细胞。
赫赛汀对HER-2过表达的乳腺癌的治疗作用主要通过两条途径：
1、赫赛汀与HER-2受体有很好的亲和力，并能产生细胞毒作用，从而有效抑制人体内HER-2受体高表达的乳腺癌细胞的生长，对HER-2受体表达正常的细胞却无作用。
简单说，没有应用赫赛汀之前，本来大家是不知道什么细胞是好人什么是坏人，但是赫赛汀可以给高表达HER-2的肿瘤细胞贴上坏人的标签，这样就可以来消灭他们了。
2、赫赛汀能特异性结合HER-2蛋白，抑制HER-2酪氨酸激酶信号传导系统。
简单说，就是给细胞内发布信号的指挥部被赫赛汀占领了，信号发布通路瘫痪，肿瘤细胞接受不到指挥部的指令，无法正常工作了。
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