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手术修补缺损是治疗疝病唯一有效的手段丨徐

年3月5日,“国际腹壁与造口外科联盟”在上海成立。该联盟由中华医学会外科学分会结直肠外科学组、腹腔镜和内镜外科学组、疝和腹壁外科学组、中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会组成,集合了国内腹壁、结直肠、腹腔镜方面的顶尖专家,旨在联合多学科的力量,共同对腹壁造口外科的疾病进行诊疗。这也是外科界第一个由三大学科、四个学组共同牵头组成的跨学科联盟。

“国际腹壁与造口外科联盟”设立了第一批6家国际腹壁造口外科联盟诊疗中心,分别是:徐医附院、医院、医院、医院、医院医院。徐医附院是江苏唯一入选的腹壁与造口外科诊疗培训中心。

年4月10日,在徐医附院腹壁造口外科诊疗中心负责人赵文星主任的组织下,国际腹壁造口外科联盟在全国著名腹壁及造医院姚琪远教授、医院陈思梦教授、医院张成教授带领下,在徐医附院进行了联盟成立后的首站巡讲,来自苏鲁豫皖四省的70多位医护人员参加了培训,观摩了腹壁造口微创手术。

赵文星

主任医师、副教授、硕士生导师,徐医附院普外科副主任、肿瘤外科副主任、医务处副处长,全国抗癌协会胰腺癌微创诊疗学组全国委员,江苏省疝与腹壁外科学组委员,徐医附院腹壁造口外科诊疗中心负责人。从事普外科临床工作20年,擅长各种疝及腹部肿瘤,尤其善于胃肠肿瘤的根治手术及腹腔镜胃肠手术。

“疝,俗称‘小肠气’,一旦发生,不会自行愈合,临床实践证明,手术是治疗疝气唯一的途径”,4月18日,赵文星主任接受本刊记者采访时说:“徐医附院利用微创手段治疗疝病技术成熟,年开展手术量全省排名第一,在全国也在前五之内,因此,国际腹壁与造口外科联盟在徐医附院设立诊疗中心。中心将通过技术培训、业务指导等方式,进一步引导推动苏北和淮海经济区疝病的规范化治疗,造福广大患者。”

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微创手术妙手回春

3天出院九旬老太“病危”

4月18日一大早,河南永城90岁的梁老太太在儿子、儿媳、女儿和孙子的陪伴下,来到徐医附院肿瘤外科,接受赵文星主任的随访检查。“自从今年2月出院后,俺娘的身体就很好,现在自己做饭,平时推个小车满村跑,除了耳朵有点聋,啥毛病也没有”,梁老太年过六旬的儿子朱先生说。

“他们家子女都很孝顺,老人心情愉快,身体就好。因为是为九旬老人做手术,在全国都很罕见,所以我们不但术前、术中做好了很多功课。老人出院后,又几次电话随访,这次是当面随访,现在看来,老人的状态令人惊喜”,赵文星主任说:“从面色,从基本的血压、心率等指标看,老太太身体非常健康,作为九旬老人,有这样的生命指标,非常难得。”

梁老太7年医院查出患有食管裂孔疝,考虑到年龄大、风险高,医生不建议手术。今年年初,梁老太上腹部剧烈疼痛,并持续性加重,医院治疗未见效果,兄妹几人当时非常沮丧,甚至给母亲买了寿衣,准备后事。

抱着最后一丝希望,年1月29日,朱先生带母亲到徐医附院求治。在消化内科朱祖安主任医疗组住院,诊断为食管裂孔疝,经肿瘤外科会诊有手术指征。2月4日,赵文星主任带领肿瘤外科医疗团队成功为梁老太实施了全麻下腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。术后第二天,梁老太症状完全改善,并可自主下床行走。2月6日,除夕前一天,梁老太一家人高高兴兴地出院回家过年。

“医院给我们下达了几次病危通知,他们说要在永城做手术,麻醉这一关就过不去。本来都不知道一家人该怎么过这个年的,赵文星主任治好了母亲的病,今年春节是我们全家最高兴的一个春节。赵主任的技术棒得很!”朱先生说。

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手术修补缺损

是唯一有效的手段从内部“打补丁”

疝是指人体组织或器官的一部分“调皮捣蛋躲猫猫”,离开了原来的部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。“网上报道说,去年春节,武汉19岁的男子小张连抢8个红包之后笑破了肚皮,其实不是肚皮破了,而是腹壁破损。大笑会造成腹压增大,促使肠子被压力推出,卡在了腹壁的缺损口,造成了疝嵌顿。这就像汽车爆胎,是轮胎里面的内胎有裂缝。好在实施修补手术后,小张转危为安”,赵文星主任介绍:“正常人的腹壁应该是完整封闭的,但是腹壁疝的患者腹壁上的薄弱处出现了破损,于是腹中的内容物,比如小肠、盲肠、大网膜等,通过这个缺损掉出了腹腔。因为最外层还有皮肤,所以疝看起来更像是皮肤上的包块。”

手术修补缺损是治疗疝病唯一有效的手段。微创腹腔镜疝修补手术是近年来国内外新发展起来的治疗方法,整个手术过程一般只需30分钟左右。“我们应用腹腔镜技术和高科技材料开展微创食道裂孔疝修补和胃底折叠抗反流术,在腹壁仅仅开几个钥匙孔大小的切口就可完成手术,创伤小、恢复快、并发症少、疗效好,术后24小时内病人就能下床活动,平均住院时间仅仅4天”,赵文星主任说:“疝修补术中补片手术最为常见,通过腹腔镜技术从内部补片,比像补轮胎那样从外面打补丁,更为结实。施行补片修复术时,医生会将一片高质、无菌的补片置入腹壁薄弱区域,并将其牢牢固定,然后再将皮肤表面的外部切口缝合即可。”

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年开展疝病微创

手术量全省第一“个体化”治疗

赵文星主任介绍,疝的种类有很多,位于腹股沟区域的称为“腹股沟疝”、位于肚脐的称为“脐疝”、腹部手术后切口愈合不良的叫“切口疝”等。其中,腹股沟疝占到所有类型疝的90%以上,发病率约为3‰~5‰,我国每年约有万名新发的腹股沟疝病人,“任何年龄段的人都可能患疝。老年男性的发病率更增高,可达11.6‰。然而,却有85%以上的疝气患者未得到有效治疗。如果不尽早手术治疗,疝会越长越大,严重的可能出现肠梗阻、肠坏死,危及生命。”

食道裂孔疝腔镜修补手术,徐医附院肿瘤外科在全国都有“绝对优势”。赵文星主任介绍:“这类手术我们一年要做60多例,医院,一年也就两三例,在江苏我们是做的最多的,在华东地区也是数一数二的,全国性会议都会经常邀请我去做专题讲座和手术演示。4月10日这场巡讲,国际腹壁与造口外科联盟也安排我做了病例分享和手术演示。”

徐医附院的金字招牌和徐医附院普外科的影响力,是患者的信赖所在。“疝病手术方式重在个体化治疗。选择具体手术方案时要考虑疝类型和大小、是否为复发、诱因能否控制、有无感染高发因素、年龄、婚育史、合并症严重程度、体质指数、治疗费用及美观要求等等”,赵文星主任说:“正因为病情千差万别,而且病人对手术要求的侧重点各有不同,考量因素繁多,所以才需要制定个体化的治疗方案,更好地为患者服务,达到更好的治疗效果。”

策划:赵芃

文字:裴争争

编辑:王梦琳

糖尿病与肥胖患者福音

徐医附院胃病治疗中心是淮海经济区第一家专业胃病中心,聘请美国减重手术学会培训和认证委员会主席、肥胖外科和代谢研究所主任Dr.PhilipSchauer技术指导,同时拥有美国、西班牙、日本等医疗专家组成的国际专家顾问团队,主要以治疗胃肠良、恶性病为主,擅长治疗胃癌、贲门癌、胃间质瘤、胃手术治疗肥胖及糖尿病等。

为进一步推动糖尿病与减重外科发展,造福更多患者,本中心将于年5月13日邀请梁辉教授等国内外著名专家来徐讲学并进行现场手术演示。有需求的患者请与徐医附院胃病治疗中心朱孝成主任联系。

本次活动的专家将免收手术会诊费,名额有限,报满为止!

报名时间:即日起至年5月12日

联系咨询,

如有任何健康问题,请拨打徐医附院健康

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