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医院专病义诊方案系列四小儿

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为突出特色,加强专科、专病建设,计划在院内进行专病义诊活动。

1、义诊专病:肛肠科-痔瘘,产科-盆底疾病,眼科-眼底疾病,肝胆血管外科-周围血管疾病(动脉、静脉),小儿外科-小儿疝。

2、义诊时间:.8.2-8.31

3、义诊地点:医院2楼外科门诊9室

4、联系-

5、义诊内容:小儿疝气。

小儿外科

轩轩是个3个月的小男孩,长得白白胖胖,健康好动,深得全家人喜欢。这天妈妈抱他来就诊时说:宝宝从昨天起就哭闹的厉害,给他换衣服时才发现他“小鸡鸡”的右上方有一包块。医生检查发现,轩轩右腹股沟有一较硬的肿物,皮肤发红,轻轻触碰轩轩就哭的更厉害,肿物不能还纳入腹腔,结合有呕吐表现,判断孩子有疝气并发生嵌顿,急症做了手术。

家长们不免担心起许多问题,小儿疝气什么表现,发病率高不高,家长自己能判断吗,怎样发生的,目前治疗方法有哪些,何时治疗最合适,微创手术的优点有哪些,医院的治疗水平,等等问题。

下面我向大家普及这方面的知识,首先介绍我是李承学,医院小儿外科主任,主任医师,山东省医师协会小儿腔镜外科医师分会常务委员,山东省腔镜外科质控中心小儿外科专家组委员,从事小儿外科工作接近30年,见证了我院小儿疝气治疗的发展史。

小儿腹股沟疝是常见的先天发育异常,在胚胎发育过程中,睾丸下降牵拉腹膜在腹股沟内向外有一囊状袋突出,称为腹膜鞘状突。正常发育时,这一囊状袋突出会下降到阴囊,并在出生前逐渐萎缩闭塞,与腹腔不再想通;如果发育异常,没有闭锁保持开放或者部分开放,在某种诱因下,如哭闹、咳嗽、便秘等造成腹内压力增高,促使腹腔内容物进入其中,形成疝气。

疝气的典型表现是当小儿哭闹、站立或用力时,在一侧腹股沟部出现椭圆形或梨形的肿物,而当平卧或用手向腹腔内推送,肿物逐渐消失或完全消失。一般多无症状,无痛苦,较大儿童可有坠胀感。然而当肿物出现的体积较大,时间太长,肿物患儿拒按,或者出现腹胀呕吐,表明出现嵌顿疝。此时如果不及时处理,有其内容物肠管、卵巢、大网膜坏死可能,甚至出现睾丸受挤压,缺血坏死;更甚者出现发热、感染休克,危及生命。因此应当及时接受治疗。腹膜鞘状突的闭塞过程在出生6个月内可能继续进行,期间有自愈的可能,一般在出生后6个月手术治疗较合适。目前,人们对小儿斜疝的治疗共识是手术治疗,手术方法就是疝囊的高位结扎术。以往的手术是经过腹股沟切口,通过腹股沟管将疝囊分离结扎;重点是腹股沟管虽然短小,乃是非之地也。毗邻疝囊的有精索血管和输精管,还有腹股沟神经2条,还有膀胱等重要器官,尤其是输精管与疝囊关系太过紧密,也是家长们的


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