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男子酒后呕吐导致食管破裂,青岛这家医院胸

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青岛日报社/观海新闻10月10日讯日常生活中朋友聚餐,工作应酬,免不了要推杯换盏,相信不少人都有过酒后呕吐的经历。近日,医院胸外科收治的刘先生(化名)的生死经历提醒市民,饮酒务必适度,过量饮酒后呕吐可能会导致致死性疾病——食管自发性破裂。

近日,40多岁的刘先生与朋友一时兴起多喝了几杯,觥筹交错间剧烈呕吐,他感到胸背部一阵剧痛,被紧急送到医院就诊。急诊医生第一时间为其做了胸部CT检查,发现刘先生的左侧胸腔内有大量积液,初步判断是呕吐导致食管破裂。医生立刻为患者做了胸腔内置管冲洗引流,引流出了部分食物残渣,刘先生的疼痛症状得到了暂时缓解。

胸外科主任高强方立即召集团队为患者手术,紧急剖胸探查发现,患者胸腔内仍有大量食物残渣,他的食管下端有长约3厘米的纵行破裂口。高强方带领团队及时为患者实施食管修补术。刘先生从入院诊断到接受治疗仅用了1个小时,胸外科团队默契协作,抓住黄金抢救期,在12小时之内完成了食管修补术,将患者从“生死线”上拉了回来。目前,患者已康复出院。

高强方介绍,食管自发性破裂是指因呕吐等引起的食管内压突然增高所致的食管全层破裂,是胸外科少见的危急重症之一。“食管自发性破裂的主要原因是剧烈、持续、反复的呕吐导致腹压突然增高,挤压胃部,使食管腔内压力骤然增加,同时环咽肌反应性痉挛呈收缩状态,食管腔内的压力在瞬间相差很大,导致食管破裂。”高强方说,如食管破口较大,进入胸膜腔内的胃内容物量多,食物残渣未能引流干净,可能进展为液气胸、化学性细菌性胸膜炎、纵隔炎、败血症和感染性休克,导致严重感染、休克、低氧血症及呼吸、循环衰竭,甚至死亡。

“此类疾病发病率低,发病之前几乎没有征兆,且发病时症状与常见心胸、胃肠疾病表现相似,极易与心肌梗死混淆,及时诊断与手术治疗是降低该病死亡率,提高治愈率的关键。”高强方说,该疾病的产生多与大量饮酒有关系,暴饮暴食、晕车、妊娠等引发的呕吐也可能引发食管破裂。市民对于自发性食管破裂一定要引起重视,尽量避免暴饮暴食、过量饮酒等不良生活习惯。(青岛日报/观海新闻记者黄飞)

责任编辑:王亚楠




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