这种方式更加精密

体缺口打补丁,目前科室针对于不同年龄

75岁的张大爷,平日里就好约上老友一同踏青游玩,但是自从患了腹股沟疝就很少下楼活动了,因为一活动阴囊就肿大如球,坠胀难受,行动困难,所以经常卧床,这一拖就是五年的时间,老人害怕手术更怕麻烦,总认为年龄不小了,还是保守治疗最佳最终,在家人的再三疏导下,才决定接受微创治疗,术后第二天,就能下床活动,术后一周轻松出院,张大爷感慨:“真真切切地感受到无病一身轻”

势划分,小病专治,让小手术

qq:邮箱: 孙墨琦 通讯员 马庆琳

需要强调的是,尽管无张力疝修补术具有多种优点,但必须由疝专科医师,至少是接受过无张力疝修补手术专业培训的医生来完成疝疝立消 必康贴和腹壁疾病专业是普外科十余个专业之一,也是近年来普外科各个专业中发展最快的专业之一

闹?老人大腿内侧鼓出了大包?这些大多都是疝气在作怪近年来,门诊接诊疝气的患者越来越多,但疝气的确诊治疗却长路漫漫,疝气主要攻击老年人和新生儿,老人对于治疗总是犹豫不决,保守治疗不想做手术,而新生儿不具备表达能力,容易被家人忽视

孙少川,主任医师、教授、硕士研究生导师山东普外科医师协会副主委山东省医师协会疝和腹壁外科分会常委《中华疝和腹壁外科杂志》编委

由于婴儿腹肌可随身躯的生长逐渐强壮,疝气也有自行消失的可能,因此一岁以下的婴儿可暂不手术,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,或在医生的指导下用棉线束或绷带压腹股沟疝气疼痛怎么办住腹股沟管内环,既防止疝块再次突出,又给发育中的腹肌以加强腹壁的机会,常能避免手术治疗如果超过一岁,最多观察至三岁还不见好转,则多半需要手术治疗因为随着年龄的增长,疝块会越来越大,慢慢影响病人的正常生活

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值得提醒的是,面对不能自主表达的婴儿,年轻父母要随时注意孩子的细小变化,出现不明原因的哭闹,首先检查孩子的阴囊、会阴部是否存在异常,发现孩子患有疝气时,立即到正规医院就诊家长千万不要对手术存在盲目的恐惧,目前科室已经开展了对于小儿疝气的微创治疗,可以简称为“一针技术”,通过微创技术,高位封堵缺口,既不影响患者以后生育问疝环疝囊题,也不会影响患者自身发育腹股沟疝占九成 患者多是老年人

手术是治愈疝气的可靠方法“小儿疝气还可以动态观察有痊愈的可能,但是成人得疝气就几乎没有自愈的可能”孙教授介绍,成人疝气如果拖延不治,小疝可能会演变成大疝,小病拖成大病就像衣服破了洞不去修补,会越来越大手术是治愈此病唯一可靠的方法目前,科室首选的手术治疗方法就是无张力疝修补术

3.接受“注射胶水”等不正规的治疗有些不正规的医疗机构打着“微创,不手术”的旗号给患者局部注射治疗,即通过向腹股沟局部注射硬化剂、生物胶等让腹壁缺损粘连封闭这种做法不能治愈疝,反而会造成腹腔粘连、肠梗阻、精索血管闭塞、输精管损伤孙教授提醒,尤其是年轻男性盲目的接受硬化剂治腹内疝ct表现疗,带来的弊端有可能是终生不育的教训医院就接诊过一位年轻男性,接受硬化剂治疗挤压到了精索,几年后患者的睾丸因为长期缺血致萎缩

2.自认为年纪太大,耐受不了手术大多数疝气的手术,高龄不是禁忌证,尤其是最常见的腹股沟疝手术,在外科是一个小手术,有医院作为日间手术操作,上午手术,下午就能出院,只要没有严重的全身疾病,绝大多数人是能够耐受的对于老年患者关键是要做好术前评估和手术前后的处理

疝气很常见,除了婴幼儿是高发人群,75岁以上老人的患病率高达44%人体的各个部位都可以形成疝气,在各类疝气中,腹股沟疝几乎占了95%,此外还有切口疝、脐疝、盆底疝、膈疝等不同部位的疝气表现不尽相同,同一部位的疝气表现也有很大差异以腹股沟疝疝灵帖为例,常表现为腹股沟区可复性包块,行走、站立时出现,平卧、休息时消失但由于早期没有不适的感觉,因此,很多老人不会去看病随着包块不断地增大,会出现胀痛感,疝气严重时可以引起腹部剧痛、嵌顿、肠梗阻以及肠坏死等危险,甚至危及生命

“一般小儿疝气大多都是先天性斜疝”孙教授介绍,因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊,随之下移的腹膜则形成鞘状突若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝

孙教授介绍,随着年龄的增加,老年人的腹内压增加,腹肌松弛,就容易形成脏器内的“空隙”,而疝气就是是指人体正常的组织或脏器通过潜在的“空隙”或薄弱处由原部位移到其他部位成人腹股沟斜疝所形成的疾病通俗地讲,疝气就是腹壁上有个“破洞”,当腹压增高时,患者的小肠等器官或组织就会从破洞中凸出,在体表形成包块这个“破洞”好比是衣服上的一个破损,传统的方法就是将破损边缘用丝线拉拢而关闭缺损,术后患者能感受到强烈的疼痛,术后三天都不得下床,而且复发率高达10%左右目前科室开展的微创无张力网片疝修补术,就避免了这些缺点

1.盲目相信保守疗法不少患者选择不治本的保守方法这些方法只能暂时治标,长期使用反而让“洞”破得更快,不仅阻碍血液循环,还会增加疝嵌顿发生的可能此外,市面上声称能治疝气的药物,不管是口服还是外用,都是无用的,手术才是疝气痊愈的最佳方式

专家简介

做到精准医疗”小儿先天性斜疝三岁以内可做动疝补片无张力修补术态观察“孩子今年刚满九个月,最近总是哭闹个不停”候诊大厅内,一位家长抱着腹中哭闹不止的孩子向记者倾诉,孩子一直很乖,平日里很少大哭大闹,最近孩子总是不明原因的大哭,哄很长时间才能入睡,还伴有发烧、拉肚子,吃感冒药也不见效果,这才到医院来检查孙教授经过详细地检查发现,孩子的阴囊明显凸起,确诊为先天性斜疝可动态观察,也可进行微创治疗

门诊时间:周一全天

量降低治疗风险,科室专业分组,优

参差都制定了相应的微创治疗方式,尽

小疝气 治疗存在大误区

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无张力疝修补术强调“补”,就是利用补片把缺损补上,整个手术不存在缝合,也就避免了术后疼痛手术扩大了适用人群,对于年老体弱的患者,尤其妇女腹股沟疝气是合并内科疾病不能耐受麻醉的患者,可以选择局麻开放手术,术后即可下床,见效明显另外,患者还可以选择微创腹腔镜疝修补手术,创伤小、复发率极低、恢复期短和术后不适症状少等特点这种方式更加精密,可以适用于儿童的治疗,由于输精管很细,腹腔镜的放大作用能让视野更清楚,降低手术难度,提高手术安全性

孩子不明原因地哭

山东大学附属济南市中心医院胃肠外科孙少川教授介绍,“我们的工作就好比是给人

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