便秘主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。看似“小问题”,危害却非常大。1引起或加重直肠肛门疾病:老年人胃肠功能减弱,排便频率下降,粪便在直肠内存留时间较长易造成便秘,而秘结干硬粪块的刺激使局部水肿、血运障碍,又可引起或加重直肠肛门疾病(直肠炎、肛裂,痔疮、溃疡等)而形成恶性循环。对局部手术效果也会有很大的影响。2引起胃肠神经功能紊乱:便秘时,粪便潴留,有害物质吸收可引起老年人胃肠神经功能紊乱而致食欲不振,腹部胀满,嗳气,口苦,肛门排气多等表现。3引起反常性腹泻,老年便秘常因粪块嵌塞于直肠腔内难以排出,但排便时有少量的水样粪质可绕过粪块自肛门流出,这种情况有时会被误认为是腹泻。从而忽视了造成这种反常性腹泻的根本原因是便秘。此时如果误用止泻剂,反而会加重便秘。4引起陈发性腹痛:老年人因长期便秘致排便条件反射低下,括约肌松弛,便意降低加重便秘,大量硬粪块导致不全肠梗阻,刺激近端肠壁肌肉强力收缩,引起阵发性腹痛。间歇性肠壁肌肉松弛,腹痛可缓解。因此腹痛可反复发作。其表现为:腹痛无规律,反复突然,阵发性发作,持续数分钟至数十分钟。疼痛部位不固定,常见于脐周(脐下)与全腹,可轻可重,发作间歇无异常表现。5引起粪性溃疡。较硬的粪块压迫肠腔及盆腔周围结构,阻碍了结肠扩张,使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡,严重者可引起肠穿孔,是为便秘严重的并发症之一。6易患直肠癌:瑞典医学专家研究发现,患有习惯性便秘的人,尤其是中老年习惯性便秘患者,最容易罹患直肠癌。迄今为止的研究认为,由于胃肠蠕动减慢,消化能力减弱,干燥的粪便可在肠道内滞留较长时间,这样以来,加重了粪便内致癌物对肠道黏膜的刺激,这是诱发直肠癌的主要诱因。便秘的老人排便时常常过于用力,这样会使肛管黏膜向外凸出,静脉回流不畅,久而久之形成痔疮。此外,排便用力过大,腹内压突然增高,腹内脏器会经腹壁薄弱处向身体表面突出,可形成腹疝。而且有些患者的粪便干硬得有如顽石,极容易划破肛管,形成溃疡与创口,最终变成肛裂。大便长期积于肠道,有毒物质会被重新吸收入肝脏,使得肝脏负担加重,功能受损。在排便时用力过猛,会使全身肌肉紧张、血管收缩,而导致血压骤升或急性心肌梗死;同时由于排便时用力,患者胸腔和腹腔的压力也会增大,致使血液冲至颅内血管,造成颅内压力剧增,导致脑血管破裂而发生脑出血。老年人容易引发便秘的原因有哪些?(1)饮食因素:老年人牙齿脱落,喜吃低渣精细的食物,或少数患者图方便省事,饮食简单,缺粗纤维,使粪便体积缩小,黏滞度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而致便秘。(2)排便习惯:有些老年人没有养成定时排便的习惯,常常忽视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。(3)活动减少:老年人由于某些疾病和肥胖因素,致使活动减少,特别是因病卧床或坐轮椅的患者,因缺少运动性刺激以推动粪便的运动,往往易患便秘。(4)肠道病变:肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等,此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。(5)全身性病变:全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。其中肠穿孔是便秘严重的并发症之一。当较硬的粪块压迫肠腔及盆腔周围结构,阻碍了结肠扩张,使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡。总之,慢性便秘会给老年人带来很多危害。小贴士要解决便秘的问题首先要从改变生活和饮食习惯做起。最好每日早晨起床后在厕所蹲一会,有意培养按时排便的习惯,有便意时切不可忍便不排。饮食方面,要重视早餐,因为吃了早餐后,食物会引起胃结肠反射,促使结肠产生强烈蠕动,推动排便。其次,要养成早晨饮水的习惯,起床后喝一杯开水、牛奶、蜂蜜或果汁,都有利于排便。在食物的选择上,杂食五谷,蔬菜、谷物皮中含有纤维素较多,对肠腔有刺激作用,有利于纠正便秘。例如可多吃些黑芝麻、胡桃仁、葵花籽、杏仁、桑椹子、火麻仁、松子仁等食物,能润肠通便。此外,老年人要乐观,因为悲伤、忧愁等情绪都易导致便秘。平时要多运动,散步、跑步、做深呼吸运动、按摩下腹部、打太极拳等都可以加强胃肠运动,易于排便。
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