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2月16日上午有两位老爷爷来医院门诊外科咨询疝气,汪主任耐心地给他们解释了什么是疝气,二老都很奇怪:我们生活规律,注重养生,怎么就莫名其妙地得了疝气了哪?都哪些原因可以诱发疝气?怎么去避免哪?
老人疝气是怎么形成的
老人腹壁薄弱疝气是老年人的多发疾病,主要是因为老年人腹壁肌肉薄弱,同时,会伴有一些慢性疾病,如哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生等症状,致使长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,易使肚子里压增高,推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域突出。另外,因心肺疾病、肝脏病人大量腹水、巨大肿瘤挤压,同样会缓慢长期升高肚子里边的压力;肥胖及长期患病卧床等因素,也易致腹壁肌肉萎缩。当肚子内增高比如大便、咳嗽、活动的时候,腹腔内容物如肠子就会从肌肉薄弱的地方突出来,容易使老年人发生腹股沟疝,表现为包块,而平卧后肠子就回去了。据统计,60岁以上老年人发生腹股沟疝气的机率会高出青壮年约3倍以上。
疝气的发病原因是由于腹壁膜薄弱,加上平时用力时肚子内压力加大导致腹壁膜被小肠冲击破损导致的,疝气并不能预防,但是减少发生的方法还是有的。
汪主任提醒,老年人要注意以下几方面
1、锻炼可增强腹壁力量:增强腹壁肌肉强度可以减少疝气的发生。可以通过适当的运动锻炼,例如做弯腰及躯体屈伸运动,可与太极拳、体操、游泳、跳交谊舞等运动结合进行,但不推荐剧烈运动,特别是突然举重物。同时,适当体育锻炼可以保持健康的体重,有研究报道肥胖亦会增加疝气的发病率。
2、避免吸烟远离咳嗽:长期大量吸烟的人不仅易引起肺癌,其引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高。研究还发现,吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱,使腹壁强度降低。因此,避免吸烟,防止咳嗽、控制哮喘对老年人防治疝气同样重要。
3、避免提扛重物:老年人平时去菜场买菜等均不受影响,但搬煤气罐、扛大桶饮用水等切勿尝试,因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升,导致疝气的发生。
4、平衡饮食防治便秘:老年人便秘较常见,而便秘时过度用力导致肚子内压力升高是引发疝气的重要因素。因此,老年人不宜食用容易引起便秘、腹内胀气、或者过冷过热的食物。应多吃易消化的食物,以此减轻肠道负担,平时应做到“三多一少”,多吃含粗纤维的新鲜蔬菜如芹菜、韭菜等,多吃粗粮如全麦类和水果如香蕉等,少吃油腻厚味的肉类。此外,早晨起床后先喝杯温开水或蜂蜜水,养成定时排便的习惯。如确有便秘,在医生的指导下服用泻剂,及时治疗。
5、保持小便通畅:在60岁人群中,有半数以上的男性有程度不等的前列腺增生,而到了80岁这一比例则可高达83%,患者易出现尿频、尿急、排尿费力等加重腹内压的症状。出现上述症状时应及时尽早治疗,避免在薄弱的腹壁上“雪上加霜”,导致疝气的发生。
6、建议老年男性睡前一般不喝水,同时忌憋尿、忌酗酒、忌辛辣、忌少动等,因为这些都可使前列腺充血而导致增生,而引发疝气。
“原来是这样”二老听完汪主任的话若有所思。原来,两位老人一个有“老便秘”,一个是个“老烟枪”——长期咳嗽,再加上年纪来了,腹肌大不如前,于是就得了疝气。那得了疝气除了有点不舒服,还会有什么严重后果吗?该怎么治疗哪?
汪主任说:疝气一旦形成,要及时治疗,许多老人一拖再拖,结果恶化成肠坏死、肠梗阻,肠出血和肠穿孔问题导致肠黏连严重,最后只能做肠切除手术,甚至感染后患上腹膜炎、败血症,危及生命。现在疝气唯一的解决方法是通过手术进行治疗,而微创手术治疝是首选,不会影响患者生活及今后的运动。但服用药物并不是好方法也达不到治疗效果。
医院针对病人的实际情况和需求,全年隆重推出了“包干价”治疗
普外科单病种居民医保和职工医保的患者实行以下包干价(针对自费部分)
疝气:元(如需补片每用一片另加元)
胆结石:元
阑尾炎:元
内痔:元
外痔:元
混合痔:元
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汪树芳汪树芳:(主治医师)现任医院外科主任。毕业于绵阳卫生学校,从医30余年,长期从事普外科临床工作,擅长普外科疾病的诊断治疗手术,尤其擅长肝脏、胆囊、胰腺、阑尾、疝气、肛肠疾病的诊断和治疗。多年来受到广大患者认可与信任。我院特色科室创伤显微外科(前身医院创伤显微外科)自成立以来已为许多骨科、创伤显微外科患者提供了医疗服务。医护人医院工作的经验,精湛的诊疗技术,丰富的临床经验,为来院的每一位患者,提供优质的治疗护理服务。
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