小儿疝俗称“疝气”，多发生在腹股沟区（阴囊上方）。6个月-14岁的儿童疝气多为先天性解剖因素所致，均为斜疝，且具有较高的发病率，超过2岁而不能自行愈合者，手术是唯一可靠的治疗办法。传统手术为开放式手术，将疝囊从精索分离出来做高位结扎，从而达到治疗目的，是多年的成熟手术方式。但是其最大的缺点是出血和精索骚扰，有可能造成局部粘连，影响精索正常发育和功能。
近年来，随着腹腔镜技术的快速发展和腔镜设备的不断更新，小儿腹腔镜疝的微创治疗日趋成熟，突出的技术优势和良好的效果越来越为广大同行和患儿家长所接受。
医院普外科自年5月开展了首例腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术以来，三年来完成腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术余例。手术效果满意，创伤小，疼痛轻，术后恢复快，次日即可出院，受到患儿家属的一致好评。
方法
脐部5毫米切口置入腔镜，清晰探查疝突出的部位，在疝环处戳2毫米小口带线穿刺，环形结扎疝环，手术即可完成。
手术模拟图
优点
1.切口仅为5毫米的小口，无需缝合和拆线，疤痕小；
2.腔镜的放大作用能够更清晰的显示精索、输精管和腹壁下血管，可最大程度避免损伤；
3.手术时间短，只需5-10分钟；
4.术中几乎无出血；
5.在疝环处结扎使复发的可能性更小；
6.可以发现隐匿性疝并一次手术治疗，避免二次手术，尤其适合双侧疝和复发疝；
7.术后无明显疼痛感，恢复快，观察6-24小时即可出院。
手术图片
小儿疝气如何预防？
1.由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。
2.虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
3.婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。
4.吃些易消化、含纤维素多的食品，保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。
5.不要让孩子大声咳嗽，咳嗽的患儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免大声啼哭，防止腹压升高。
供稿：普外科黄河
编发：宣传科
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