小儿腹股沟斜疝是一种
多发于男孩的先天性异常疾病
小儿腹股沟斜疝的存在
不仅会影响小儿的正常活动及消化功能
有的还可能发生嵌顿或绞窄
增加患儿痛苦，甚至危及生命
半年前，刚满10个月的男宝宝小章章在腹部（腹股沟区）有一个反复突出的肿块，在大笑、哭闹时突出尤为明显，安静平卧时可自主还纳，也可手动还纳，当时医院就诊时，医生建议，在肿块可还纳的情况下，建议保守治疗，无需手术。
但在今年中下旬，1岁半的小章章腹股沟上的包块，通过手法复位已不能回纳腹腔，并且在按压时，小章章会疼痛哭闹，父母遂带小医院就诊治疗。
根据检查结果显示，小章章的右侧腹股沟区的包块边界清晰，大小为6cm×4cm，已下降至同侧阴囊中，不能回纳，阴囊透光试验为阴性，普外科张彦主任诊断为右侧腹股沟疝并嵌顿，需要立即进行手术治疗。
发生腹股沟斜疝并嵌顿时需及时就诊进行手术治疗，否则有可能导致肠管、睾丸血运障碍，进一步发展可发生坏死！
当天，张主任便为小章章行“腹腔镜探查+腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术”来完成治疗。
腹腔镜疝囊高位结扎术相较传统开放手术，手术时间短，创伤小，恢复快，安全性高，该微创术式仅需在患儿脐部下缘留下一个钥匙孔般大小的切口便可在腹腔内行疝内环高位结扎，真正做到使腹部无瘢痕术中还可以观察有无肠坏死。且由于手术仅在腹腔内进行疝内环高位结扎，可最大限度保护男患儿的精索。同时，还可以避免遗漏隐匿疝，使患儿免遭二次手术的痛苦。
（小章章术后伤口仅钥匙孔大小，肚脐刀口在恢复后可隐匿）
术后，小章章恢复良好，现已康复出院。
张主任指出
小儿腹股沟疝发病率较高
早产儿的发病率可高达9%~11%
足月新生儿的发病率为3.5%~5%
其中，斜疝为最常见的腹股沟疝
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腹股沟斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数，且右侧比左侧多见。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭，后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外，腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。
一旦发生腹股沟疝小部分患儿在1岁之前经过保守处理有自愈的可能但绝大部分极少自愈手术是目前治疗腹股沟疝的有效方式所以，为杜绝嵌顿疝等
危及生命的急症发生
最好的办法是及早进行手术治疗
彻底治愈疾病！
张彦
普外科主任主任医师
年毕业于武汉医学院，普外科工作30余年，市级普外学会副主任委员。医院外科，日本国福岛竹田综合病院外科。发表学术论文40余篇，主编专著一部，有数篇论文获省市级科技进步奖。擅长普外科腹腔镜微创手术。熟练开展腹腔镜胆囊切除，胆总管切开取石，腹腔镜疝修补术，腹腔镜脾切除术，胰十二指肠切除，门脉高压巨脾手术治疗以及甲状腺，乳腺薆及周围血管外疾病的手术治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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