很多胃食管反流的患者经过一段时间的治疗,反酸、烧心的症状都能得到缓解,但之后可能又出现病情的反复;有些患者则是时好时坏,迁延不愈。
事实上,临床上我们治疗胃食管反流的总目标就是去除病因、控制症状、预防复发和避免并发症发生。也就是说,胃食管反流本身就是很难实现彻底治愈,症状容易反复出现,只能通过规范的治疗和生活方式的调整,尽可能地减轻症状、减少复发。
因此,在胃食管反流的治疗过程中,大家应该做好打持久战的准备,不要奢求一劳永逸!
改善生活方式是成功的第一步1.饮食要调整
一日三餐应该定时定量,每餐吃得不宜过饱,可以少食多餐。避免进食容易引起反流的食物,如高脂肪食物、辛辣或酸性食物,以及咖啡、浓茶、碳酸饮料、甜点等,同时要戒烟、戒酒。需要注意的是,如果你在吃了某种食物后反流加重了,说明这种食物对你而言就是容易引起反流的食物,以后就要避免食用。
2.睡眠有讲究
进餐后2小时内不要平卧。如果夜间反流症状明显,可以将床头抬高15-20厘米。另外,睡觉时采取左侧卧位也有助于减轻反流症状。
.保持好身材
严格控制体重,超重或肥胖者应该努力把体重降至正常范围内,以免因肥胖导致腹压增高而诱发反流。
4.穿着宜宽松
日常穿着应该以宽松、舒适为主,避免穿紧身衣、紧身裤,腰带系得不要过紧,否则会使腹压增加而诱发或加重反流。
5.避免增腹压
长期便秘、慢性咳嗽也会增加腹压而诱发反流,故应该通过饮食、运动等方式来缓解便秘,慢性咳嗽的患者应该积极治疗。此外,餐后应避免弯腰或提重物,以免增加腹压而诱发反流。
药物治疗必不可少1.西药治疗
西医治疗胃食管反流,常用的药物有三大类。第一类就是“拉唑类”的药物,也就是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,能起到抑制胃酸的作用,属于一线用药。此外,还有促动力药,如莫沙必利,以及黏膜保护剂铝碳酸镁等。
2.中药治疗
临床中我们经常会遇到这样的患者,服用西药治疗了好几年,但反酸、烧心的症状一直得不到缓解,最终来寻求中医的帮助。其实,对这些患者来说,并不是西药不管用,而是不能停药,一停药就容易反复。而且西药的副作用相对较大,长期服用可能会引发各种各样的不良反应。
中医在治疗胃食管反流时,就能规避西药治疗可能带来的不良反应,而且能够做到对证用药、因人而异,在最大程度上提高疗效、减少不良反应的发生。当然,具体如何用药,医院就诊,经过医生的辨证,才能最终确定治疗的方子。
药物治不了,手术来帮忙对于不愿意长期服药的患者,或者合并有食管裂孔疝导致症状反复的患者,可以选择手术治疗。此外,还有一些患者胃食管反流的症状很顽固,无论是用西药还是中药都不管用,这种情况考虑可能是存在生理结构上的问题,这个时候也可以选择手术治疗。