导语
随着分子生物学技术在乳腺癌研究中的广泛应用，乳腺癌的治疗已进入了个体化多学科综合治疗时代，针对不同类型的乳腺癌，治疗方式有所不同。在乳腺癌个体化治疗中，最典型的案例为HER2阳性乳腺癌的治疗。以我国每年乳腺癌新发病例20%~30%的比例推算，全国应有5-6万HER2阳性乳腺癌患者，然而统计显示，目前只有不到20%的确诊患者接受了抗HER2的治疗，与西方国家90%的比例相距甚远。这与中国地域广阔，各地医疗资源极度不均衡有关，更何况用于抗HER2阳性的靶向治疗药物赫赛汀（Herceptin，又称Trastuzumab）一年近30万的价格实在让普通家庭难以承受，好在现在很多地区都可以申请到赠药，为很多患者解了燃眉之急。然而此药效果非凡，但其心脏毒性也不容忽视，下文是我们大名鼎鼎来自哈佛的Lei姐带来的一篇翻译自国外患者的关于“赫赛汀用药不能忽视心脏检查”的小文，希望所有使用该药的朋友注意哟！
原文作者介绍：
KathyLatour是乳腺癌幸存者，《乳腺癌指南》（BreastCancerCompanion）一书的作者，也是《治疗》（CURE）杂志的创始人。癌症没有夺去她的生命，她从此致力于帮助，教育，激励那些刚被诊断出癌症的患者和她们的家人。
正文
赫赛汀是治疗乳腺癌药物研发上的一个巨大突破。这是一种靶向治疗药物，也就是说，跟传统的化疗针对体内快速分裂的细胞不一样，赫赛汀干扰刺激细胞增殖的HER2/neu蛋白质。当HER2过表达的时候，癌症细胞就复制得更快，而赫赛汀能够干扰这种蛋白的肿瘤刺激作用，从而表现出显著的疗效。而赫赛汀的副作用是可能引发心脏疾病，因此肿瘤科医生应该监测患者治疗前、过程中以及治疗后的心脏功能。
可是现实情况并非如此。最近的一个研究跟踪了个1-3期的接受了此药物治疗的病人，其中只有36%的人接受了心脏功能的检查！赫赛汀生产厂家声明，用此药物的病人需要在接受药物之前做心脏检查，在药物使用过程中及治疗后也还需要多次检查，并且跟最初的结果比对。根据统计，只接受赫赛汀治疗的病人中会有3-7%的人得心脏疾病，在接受赫赛汀和紫杉醇治疗的病人中这个比例会上升到13%，而同时接受赫赛汀和蒽环霉素治疗的病人中会有27%罹患心脏病。
不过赫赛汀引起的心脏毒性是可修复（逆转）的，所以我们需要提供足够的心脏检查，尤其是对那些容易得心脏病的患者，给予他们足够的跟踪检查，并将其作为治疗质量的一个指标，那么就可以大大降低患心脏病的风险。
研究负责人指出，有78.8%的病人在接受赫赛汀治疗之前做了心脏检查，但是只有42.6%的病人进行了后续每4个月一次的跟踪检查，而只有36%的患者接受了符合频率要求的心脏检查，老年人接受心脏检查的就更少了。所以，如果你使用过或正在使用赫赛汀，请预约一个心脏科医生为你检查；下一次见你的肿瘤医生的时候，也请记得跟他强调这点。
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