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欧阳卫卫分享的优质内容。现病史
患者：男，79岁，因「双侧腹股沟疝术后1周，切口疼痛渗液3天」于-02-11入院。患者1周前在我院全麻下行双侧腹股沟直疝无张力修补术（巴德MK*2），手术顺利，术后2天出院，出院时体温正常，切口无明显红肿。3天前（-02-08）患者发现左侧腹股沟切口敷料有渗液，无发热，伴轻度切口疼痛，遂至我院门诊行伤口换药，今日至门诊复查，发现双侧腹股沟切口明显红肿，伴部分皮肤坏死，门诊为进一步诊治收入院。既往史：有脑梗塞、前列腺增生病史初步诊断1.切口感染、皮肤坏死；2.双侧腹股沟疝术后；3.脑梗塞；4.前列腺增生治疗经过入院后予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+奥硝唑氯化钠积极抗感染治疗，腹股沟伤口换药+左腕部脓肿穿刺引流，患者体温无明显下降，最高39.3℃，-02-14复查血象较前无明显下降。查体：双侧腹股沟切口区纱布敷料少量淡黄色渗液，脓液不多，双侧切口皮肤「红白相间」腐烂表现，活力差，腐烂范围较前相仿，直径约8cm，无明显臭味。予撑开切口脂肪层，见组织呈灰色腐烂改变，遂予以改用莫西沙星（盐酸莫西沙星片）+青霉素抗感染治疗。问：目前患者具体感染病因不明，是否支持Meleney坏疽诊断？还是补片排斥感染？如何处理切口感染换药？预后如何？点击底部「阅读原文」查看完整病例及切口感染图片，谈谈你的看法吧！素材及文内图片来源：丁香园论坛站友欧阳卫卫题图来源：丁香园
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