腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。此外,老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。
87岁高龄的吴爷爷因为年龄大,合并多种心肺疾患,导致本应早早解决的“疝气”一拖就是10来年,医院都说手术风险太大,建议保守治疗。直到10天前的夜里,吴爷爷一直喊肚子疼,送到我院,经检查为腹股沟疝嵌顿,而且已经出现肠梗阻的症状,时间长了可能导致肠坏死,甚至要切除部分肠管。这对于家属来说无疑是一道生死选择题,老人急性发病,许多术前准备都来不及完善,心肺功能得不到准确评估,更不要说提高储备,而多等一分钟肠坏死的可能性就多一分,老人离鬼门关就更近一步。
在与家属充分沟通病情并取得同意之后,外一科立即开启绿色通道进行手术。因手术及时且非常成功,2小时后吴爷爷被顺利推出手术室,术中探查肠道并未出现缺血坏死。但危险尚未远离,术后病人的心功能、呼吸、血压都是需要密切