年10月26日中午12:30,阴雨雾罩的天气依然在西安的上空持续。医院腹壁疝外科(住院部7楼)突然接到急诊电话会诊。26岁刘某,2小时前突发疝气嵌顿,患者右侧疝气20年余,小时候曾手术一次,但很快复发了,之后一直没有治疗,疝气也是逐渐变大,并经常包块下降后疼痛,休息后自行用手还纳后疼痛消失。这一次长达2个小时包块依然不能自行还纳,而且越来越大,疼痛越来越严重。
术前嵌顿的包块
腹壁疝外科孙医生会诊时发现,患者疼痛剧烈,极度痛苦面容,并出现恶心、呕吐等胃肠道症状。试行手法复位失败,于是急诊收住院手术治疗。为了尽快的争取时间,避免患者肠管缺血坏死,孙医生一边给患者开急诊入院单,一边给7楼住院部联系安排“临时缓冲床位”,并同时给腹壁疝外科任清付主任打电话。电话里任主任说:“尽快完善术前检查,我15分钟赶到科室!”
一场“拯救肠管”和“时间赛跑”的战斗又一次在7楼腹壁疝外科上演了。
腹壁疝外科7楼住院部全力投入“战斗”,半个小时左右完善所有术前准备,并通知手术室接患者。进入手术后麻醉医生和手术室护士全力配合,用最短的时间完成麻醉及一切准备工作。
嵌顿的部分肠管
任主任带着疝外科团队医生,火速娴熟的切开皮肤,直奔受压已久的肠管。由于患者为复发疝,所以术中上次手术的瘢痕粘连给本次手术带来一定的难度。但这些对于我们省四院腹壁疝外科专科而言,早已不是拦路虎了。
嵌顿的全部肠管
不到5分钟的时间,我们就顺利解除所以瘢痕粘连,并打开了疝囊。大约有ml的血性渗出物像喷泉一样的涌出,吸尽渗出液后,嵌顿的肠管才显露出现,肠系膜及部分肠管颜色已水肿变色。卡压的绞窄环像一枚金属戒指一般,牢牢的把肠管套在里面。任主任小心翼翼的把绞窄环松解后,才脱出被卡压的肠管,迅速用温水纱布湿敷5分钟后,肠管才慢慢恢复活力。此刻大家都松了一口气,终于解救了这段即将失去活力的肠管。
生物补片修补
嵌顿疝常规是不建议无张力修补的,因为有补片感染的风险。但一旦不修补,术后再次复发的几率会非常的大。为了减少患者术后再次复发,任清付主任给患者使用了抗感染能力强的生物补片修补。这样不但大大降低了术后复发率,同时也最大限度的减轻了术后疼痛等并发症。
手术30分钟顺利结束,走出手术,幸福林带上空的天气也变得晴朗了,太阳躲在薄薄的云层下正向大地喷洒着久违的光芒!
腹壁疝外科专业团队,秉承“治疝行善,专业为疝”的从医理念,专业为广大疝气患者提供优质的医疗服务!
任清付主任疝气咨询(