医院专家指出,疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位.多因咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起.因为疝气的发病部位的不同,又分为多种类型的疝气.
名医详解，疝气四大类型及症状一、小儿脐疝
发病原理:小儿脐疝属先天性疝,发病原因是脐部发育不全,脐环未闭;或婴儿脐带脱落后,脐部疤痕组织薄弱.在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下,内脏可从脐部突出而形成脐疝
症状表现:脐部可见一球形或半球形可复性肿物,安静时肿块消失,当用力时肿物出现;以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔,并可听见咕噜水声,亦可摸到未闭的脐环
二、小肠疝气
发病原理:小肠疝气多为先天性腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位和后天手术切口愈合不良、外伤、炎症、感染和慢性疾病导致腹内压力增高造成的
症状表现:腹股沟区有可复性肿块,患者站立、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手按压时块肿可自行回纳;偶有局部胀痛和牵涉痛,随着病程发展,肿块逐渐增大,引起嵌顿疝
三、腹股沟疝气
发病原理:腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损处向体表突出所形成的疝气.腹股沟疝又分为斜疝和直疝,斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性
症状表现:与小肠疝气症状类似
四、切口疝气
发病原理:切口疝气病是发生于手术切口部位的疝,一般见于腹部手术后,特别是腹部的纵行手术切口区.腹部手术切口愈合后,如果腹壁局部组织出现缺损,腹内器官组织可突出到正常腹膜壁层平面以外,称为腹壁切口疝
症状表现:腹壁切口处出现肿块,这种肿块最初具有可复性,即患者站立或者运动时肿块会出现,而休息时肿块则会自动消失;腹部切口疝气会出现腹痛、腹胀等腹部疼痛感觉,另外较大的切口疝有腹部牵拉感
腹腔镜下经腹腔膜前补片疝修补术传统的疝修补术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来.这种手术有很多弊端.一是疼痛,因为手术要把缺损周边的肌肉强行缝起来,因此术中、术后都有疼痛感.有些病人术后甚至直不起腰来;另外,这种缝合手术术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动.这种手术还有一个更大的弊端:复发率高(10-15%).尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,如腹压增高,比如大便、咳嗽、提重东西等,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发.腹腔镜下经腹腔膜前补片疝修补术与开放式无张力疝修补术相比,具有以下优势:
1.术后疼痛及不适减少
2.住院时间短(2-5天),恢复时间缩短并能较快恢复正常活动
3.复发疝、双侧疝等较易修补
4.疝囊可作最高位的结扎
5.可同时诊断、治疗腹腔内的其他疾病,如:同时可行腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜6.胆阑尾切除术等联合手术
7.腹部仅有三个烟头大小的伤口,腹壁瘢痕小且有美容作用
8.使用的补片较大,有更低的复发率
9.可发现隐型疝
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