近日,听闻一些家长说:“何贤纪念治疗小儿疝气打个‘钥匙孔’就能治好小儿疝气,做好手术3个小时后,孩子就可以吃东西和下地行走”如此手术到底是什么样的?近日,记者走进了何贤纪念对此进行了采访
break:break-all"> 在钥匙孔大的小口内就能进行手术
近日,何贤纪念住院部四层外科二区房内,不到1岁的小明正在病床上愉快地玩耍,尽管他的小脚上还有留置针头,次日还要输液,但是,孩子的精神很好,很难想象一天前他才接受了腹腔镜下双侧疝气手术,手术的伤口很小,腹部只有米粒大小的4个小伤口殊不知,一个月前,母亲王女士还在为儿子的疝气手术犯难:是做传统开刀手术还是腹腔镜呢?做完小儿嵌顿疝手术手术,周女士由衷地感叹道:“没想到腹腔镜手术恢复如此快”
市民王女士在孩子5个月大的时候发现儿子的右侧患腹股沟有疝气,8个月后后,疝气仍然没有好转入院前,有人建议王女士为儿子选择传统手术,伤口不大,而且费用不高入院后,王女士了解到开展了小儿腹腔镜手术,适合疝气等手术经过全面检查,孩子符合腹腔镜手术的要求手术时,大夫发现小明的双侧都有疝气,决定同时两侧手术,一次就解决了两处病患术后,普外科李医生告诉王女士,如果采用传统的手术,另一侧的疝气不能发现,几年后小明还得做一次手术,选择腹腔镜一次就解决了问题与小渊相邻病房的小病人还真不少,好几个病人都是腹腔镜下做的疝气或者其他手术,很多手术刀口根本就看不到,在疝环口医生的指点下,记者才看到孩子肚脐处有2个小针孔的痕迹
刀口只有2个针孔大小
李医生说:“疝气手术早做早好,疝是一种古老又常见的疾病,发病原因是腹壁薄弱而导致腹腔内组织从薄弱处突出”
这种手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,切口不用缝合和拆线,术后腹壁几乎不留瘢痕,一般术后数小时就可以下地行走,1~2天即可出院,不像开腹手术需要等待7~9天才能拆线出院此外,手术区视野放大,摄像清晰,传输到大监视器上,同组手术人员可共同观察,方便了手术医生的准确操作腹腔镜还具有可转换多角度全面观察腹腔,同时处理上腹部和下腹部并存的病变,可显露常规开腹手术难以暴露的部位,如膀胱后区、膈下区等多种好处”
李医生介绍:“传统腹部手术需要开犬腹股沟阴囊疝膛破肚,在肚皮上开一个10几厘米到20几厘米的大切口,才能完成腹腔内的手术操作,术后肚皮会留有难看的瘢痕,像条‘蜈蚣’似的特别是小儿,瘢痕随身体增长,既影响生长发育,又影响美观腹腔镜手术即应用腹腔镜经穿刺孔进入腹腔内,再放置其他微创器械进入腹腔进行的手术,由于腹腔镜手术多采用2～4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐附近,手术后基本看不到所以,仅在上腹腔部位留有1～3个0.5厘米的手术切口所以,有人称之为‘钥匙孔手术’、‘微创手术’或‘微入路手术’”
疝气手术早做早好
腹壁疝好比衣服破了一个洞,只有用手术的方法把缺损的地方牢固地补好,才能彻底治愈与其他疾病的治疗不同,腹壁疝的治疗不存在所谓的保守治疗,打针吃药都不管用,手先天性腹股沟斜疝术是唯一有效的办法有的患者使用疝托压住疝环,可以暂时避免疝块的突出,但是从长期效果来看,疝托并不能阻止疝块的增大,而且长期佩带疝托会使疝环口发生粘连,给手术治疗带来困难对于病人来说,手术做得越早,疗效越好疝气平时看似 不痛不痒,但一发生嵌顿(疝块突出来卡住回不去了)就会剧烈疼痛,时间超过6小时以上,甚至发生肠管坏死往往只能仓促行急诊手术切除坏死肠段而无法行疝的修补,甚至因病情太重而危及生命
□本报记者 三峡通讯员 李炳根文/图
“钥匙孔”手术受欢迎
李医生还用形象的比喻来形容说:“传统的疝手术需要较大的刀口去完成,等于一间密闭的房子里面有个水管漏水了,我们要拆除一堵墙去修理这根水管一样而腹腔镜手术只需要在磁疗疝气带肚皮上打两三个小眼(5mm)就可完成手术,等于现在不需要拆墙了,只要在墙上钻两个孔就可以完成补漏的工作”
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