接诊后立刻为其进行手术治疗。然而,因嵌顿时间过长,陈老伯的小肠部分坏死变黑,只能切除。随后对疝进行修补,手术非常顺利,患者成功脱离险情。
陈老伯明知患疝气就应及早进行手术,“这次还算幸运,如果发展到穿孔引起急性腹膜炎和败血症,后果就不堪设想了。”
保守治疗不靠谱手术是唯一手段重疝气俗称肠气,大人小孩均可患病,临床上以老人和小孩多见。在疝气中,腹股沟疝占九成以上。专家解释,这是因为腹壁薄弱和腹部压力增高导致腹壁局部出现了一处缺损,形象地讲就是我们肚皮出现一个破洞,然后腹腔内容物(比如小肠)就会从这里漏出来,形成一个包。”此病男女患者皆有,但女性因解剖特点和高腹压疾病较少,发病率只有男性的1/12左右。
专家指出,现在腹股沟疝的发病率越来越高,特别是还合并有气管炎、便秘的老年患者,一旦使劲咳嗽起来或者使劲大便时,腹腔压力增加,病情就会加重。
目前多数患者对于腹股沟疝的治疗存在误区,认为疝是个小问题,鼓出来了,用手揉一揉进去了就好了,拖延几年甚至几十年都不去治疗。专家提醒,疝气是不可自愈的,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。“只用疝带、托或者中药、注射等保守治疗方式,不可能达到治愈的目的。而一旦出现嵌顿和绞窄,就非常危险了。”
微创手术适宜老人有的老年患者因为年纪大,担心手术承受能力等问题,总希望能够不手术解决问题,结果不但没治好,还承受了更大的痛苦。“其实,年龄并不是疝气手术的禁区。在我们开展过的手术中,80岁以上的患者很常见。”专家强调。且目前腹股沟疝的修补不再单纯应用传统手术方法,而是采用补片在腹腔镜下进行无张力疝修补,手术时间很短,一般20-30分钟即可完成,而采用的补片在植入患者体内后可与患者机体相融合,对身体无任何不良影响。
专家介绍,腹腔镜下疝修补术的特点是微创、时间短、无张力,手术在腹壁上打3个几毫米的小孔就行。手术前不用特殊准备,术后第一天即可下床活动,并发症非常少,复发率是目前所有手术方式中最低的,绝大部分老年人都可以耐受该手术。“它还有个优势,就是可以通过一块补片,同时治疗直疝、斜疝和股疝,达到在治疗一种疝的同时,有效预防其它两种疝气的发生。专家表示,对于有严重合并症的超高龄患者,局部麻醉下的疝无张力修补可以保障患者的安全。
在联合医院，后还可配合中医药调理。专家说,中医认为疝气的发生是脾虚、肾虚所导致,因此术后让患者服用特别配伍的中药,可以有效降低复发率。
专家提醒,由于年龄增长、腹壁变薄的老人,一定要养成更健康的生活习惯。特别需要戒烟,防止引起慢性咳嗽而导致腹内压升高。另外,要多食新鲜的果蔬,定量饮水,养成定时排便的习惯等。
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