单选题
1、患者男，46岁。体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
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D
烧伤患者的补液治疗，伤后第一个24小时，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分ml。该患者60kg，Ⅱ度烧伤面积50%。第一天补液总量应为60×50×(0.5+1.0)+=ml。故本题选择D。解题关键：烧伤早期要注意补液，晚期要预防感染，成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤后第一天补液总量为：体重×烧伤面积×(0.5+1.0)+。
2、癫痫患者的健康教育，以下不妥的是
A.不可参加攀高活动
B.开车要有人陪同
C.不可参加游泳运动
D.不可使用神经兴奋药物
E.需长期正规用药
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B
癫痫患者平时应建立良好的生活习惯，劳逸结合，保持睡眠充足。减少精神和感觉刺激，如避免长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等，尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅，禁忌游泳和蒸汽浴，禁止驾驶，不可使用神经兴奋药物，需长期正规用药。故选B。
3、未使用的无菌包受潮后，正确的处理是
A.晾干后使用
B.烘干后使用
C.重新灭菌
D.2小时内用完
E.4小时内用完
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C
无菌包应定期消毒灭菌，在未污染的情况下，有效期一般为7天，一旦过期或包布受潮需重新灭菌。故本题正确答案为C。
4、肝硬化患者呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤，为清除肠道内积血给予灌肠。灌肠液禁忌使用
A.弱酸性溶液
B.生理盐水
C.肥皂水
D.乳果糖
E.新霉素溶液
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C
肝硬化患者选择生理盐水或弱酸性溶液灌肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出，也可用肠道杀菌剂，如：新霉素溶液减少肠道菌群。禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，防止肝性脑病的发生。故答案为C。
5、患者女，15岁。发热、头痛4天，呕吐一次，入院体检：嗜睡，颈抵抗感。浅反射消失，深反射亢进。脑脊液压力偏高。细胞数0.2×10[SB9.gif]/L，糖和氯化物正常，考虑为流行性乙型脑炎。其主要的传染源是
A.患者
B.猪
C.狗
D.鼠
E.带菌者
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B
乙脑是人畜共患疾病，患者及许多动物都可成为本病的传染源。人被乙脑病毒感染后，可出现短暂的病毒血症，但病毒数量少，且持续时间短，所以人不是本病的主要传染源，排除A。动物中猪的感染率最高。猪感染后血中病毒数量多，且持续时间长，因此猪是本病的主要传染源，其中以未过夏天的幼猪最为主要，选B。解题关键：猪是流行性乙型脑炎的主要传染源。
6、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是
A.腹肌紧张
B.上腹剧痛
C.大量呕血或黑便
D.肠鸣音活跃
E.红细胞计数下降
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C
胃十二指肠溃疡大出血时，可表现为大量呕血，也可表现为黑便。
7、患者，男性，75岁。因腹外疝就诊，该患者易发生的疝是
A.腹股沟直疝
B.切口疝
C.腹股沟斜疝
D.股疝
E.脐疝
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A
腹股沟直疝多见于老年男性，是腹内脏器或组织经腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出而形成的疝，常见于年老体弱者。
8、患者，男性，41岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素，护士观察其尿液的颜色应该为
A.淡黄色
B.红色
C.褐色
D.咖啡色
E.黄褐色
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E
胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。
9、由门静脉高压引起的直肠肛管疾病是
A.肛裂
B.肛瘘
C.痔
D.肛管周围脓肿
E.直肠癌
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C
直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支，门静脉高压时，血液回流受阻，静脉曲张形成痔。
10、患者，男性，50岁。肿瘤术后常规化疗，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施，但不包括
A.立即停药
B.告知患者坚持化疗的重要性
C.加强营养支持
D.改成晚间给药，降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理
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A
除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。
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