目的 探讨裂孔型膈疝疝囊积液的多层螺旋CT及临床表现，以提高其诊断率。资料与方法 回顾性分析32例裂孔型膈疝疝囊积液的CT资料，分析裂孔型膈疝疝囊积液的形态特征及临床表现。结果 32例患者中，男21例，女11例（χ2=0.64，P0.05）。60岁25例，≤60岁7例（χ2=13.58，P0.01）。非脏器型裂孔疝27例，其中脂水混合型23例，单纯积液型4例；脏器型裂孔疝5例（χ2=5.47，P0.05）。伴腹腔积液28例，其中非脏器型裂孔疝23例，脏器型裂孔疝1例（χ2=9.56，P0.01）。非脏器型裂孔疝疝囊积液横断位依层面高低呈类圆形、弯月、环状和水滴状，多平面重组主要呈弯月和倒水滴状；脏器型裂孔疝疝囊积液形态不规则。患者临床症状主要有吞咽困难、胸闷和上腹部不适。结论 胸腹腔压力梯度差增大驱使腹水进入膈上疝囊或裂孔卡压可能是裂孔型膈疝疝囊积液的主要形成机制。类圆形、弯月、环状和水滴状是裂孔疝疝囊积液的特殊形态，且与腹腔相通。
疝，横膈；水肿；体层摄影术，螺旋计算机
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