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医院疝病虽小不可忽视,拖延后将加

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疝,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

那...

人体的器官为什么不老老实实待在应该待的部位,而要四处游走呢?

这就必须要提一提人体在进化中形成的种种“不完美”了。为了满足某些器官的特殊要求,人体常常不得不进化出一些“匪夷所思”的结构。

拿最常见的疝——我们常说的男性“小肠气”,也就是腹股沟疝来说,人体为了保证睾丸这一对"宝宝"能在低于腹腔温度的环境下制造精子,不得不让他们低垂于腹腔之外。而精索就只能通过下腹部的通道——腹股沟管,起到连接睾丸和腹腔的作用了。

由于精索在腹壁上穿了一个洞,这个部位的腹壁肌肉必然比较薄弱。当人体反复不断地重复某种可以增加腹内压力的动作时——比如咳嗽、负重、便秘等等,就有可能导致腹内容物——比如小肠,大网膜,甚至乙状结肠等等,穿过这一孔道,“疝出”到腹壁之外。

它是不能自愈的,久而久之,疝囊越来越大,疝出的组织可以掉入阴囊。在某些情况下,疝出的小肠不能够还纳,形成“崁顿”,可以造成肠道缺血坏死,导致生命危险。

腹股沟疝不治疗有哪些危害?

虽然疝气可能很长时间仅有轻度的下腹坠胀、酸痛,但是随着疾病的发展,缺损变大,疝囊也会越来越大,造成行走和活动不便,降低生活质量。

疝气如果不治疗可能存在哪些后果呢?

影响消化系统

出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

影响泌尿系统

由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急等膀胱或前列腺疾病。

导致生育障碍

中青年疝气患者易导致性功能障碍。小儿疝气患者会影响睾丸的正常发育。

导致生命危险

由于疝囊内的肠管等腹腔内组织易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,不及时治疗会出现肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎、水电解质紊乱、休克甚至生命危险。

而且,随着疝气越来越大,治疗难度也越大,手术并发症风险也会增大。

腹壁上除了腹股沟管,还有一些其他的先天薄弱点,也可以导致相应的疝形成。比如发生在肚脐的脐周疝(paraumbilicalhernia);发生在腹壁肌肉交汇点的半月线疝(Spigelianhernia);发生在腹中线的上腹壁疝(epigastrichernia)等。

除了常见的腹壁疝,还有些其他类型的疝是由于后天因素导致的。比如,在有过多次阴道分娩史的老年女性中,股疝(femoralhernia)和闭孔疝(obturatorhernia)相对多见。这类疝气往往发作即伴有肠梗阻的症状,因此,如果不及时处理,常常导致严重后果。

“疝”的历史源远流长,据说埃及法老都得过“疝病”?

由于疝实在是太常见了,人类历史上对于疝气很早便有记载。在出土的腓尼基人的遗址中,就有一尊患有脐疝的女性形象的陶罐。公元前年去世的拉美西斯五世法老的木乃伊中,人们也发现了巨大的腹股沟疝。我国的《黄帝内经-素问》中,对于疝有着详细的分类和描述。历史上的中外名人很多都曾经受到疝气的困扰,比如我国的刘禹锡、林则徐,国外的查尔斯王子,球星卡卡等等。

在现代医学诞生之前,人们对于疝的了解很少,因此也就难有真正有效的治疗。公元前12世纪的法老Merneptah死后被制成了木乃伊,而后人研究他的木乃伊时惊奇的发现他的阴囊空空如也,腹股沟却有手术痕迹,很可能是当时的埃及医生为他施行了疝气手术。显然,手术失败,牺牲了他的睾丸,说不定术后并发症就是法老的死因。

从“修修补补”到“精准微创”,手术方式创新造福患者

除了常见的腹股沟疝,临床上还常常看到很多其他类型的复杂疝。比如某些病人经历过多次腹部手术,或者前次手术的刀口感染,导致部分腹壁组织缺损,从而形成复杂的手术切口疝。这就需要有经验的外科医生具体评估疝的情况,设计具体的手术方式。有的时候,需要分离腹壁不同层次的肌肉(


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