平素我们都知道女性爱生闷气，因此遇到甲状腺结节、乳腺增生、痛经时总会先将肝气郁结作为首号排查对象。然而，男性也是可以有肝郁的，只是他们的表现症状不那么明显和常见，所以往往容易被忽略。
今天要跟大家分享的就是男性的肝郁。前几日，一位朋友告诉我他时常感觉胸口闷堵，左半边身体无力而且感觉呼吸不太顺畅，有点困难。
看了下他的舌象，舌暗红稍胖，苔腻稍黄。他自行涂抹了活络油和热敷均无效，医院抓了3剂药服用（从配伍上看是祛风通络，清热除湿的方子），但疼痛依旧。
于是，他就开始怀疑自己长东西了，和自己老婆商量是否要去拍片子。一副如临大敌的气氛。问了他的情况，发现并没有心慌的感觉，既然痛无定处，那就不是有形的东西了，多半是气滞的痛。
结合他以前做过小肠疝气手术和平素不爱与人冲突、爱生闷气，判断应该是肝胆气滞造成的疼痛。
找到了问题，那么就肯定需要对症下药了，治以金铃子散合平胃散加减：川楝子，延胡索，木香，青皮，苍术，厚朴，陈皮，甘草。
金铃子散即川楝子和延胡索，用于疏肝泄热，活血止痛，担心疏肝的力量不够，佐以梳理肝胆气的木香和青皮，加以平胃散是考虑他平时易胃脘胀满，且舌苔厚腻应该是兼有痰阻中焦的问题。
次日，回家问服药后的情况，他很简短地回复“几好，今日无痛。”就这样，剂愈，完全在意料之外，原来想着只要疼痛有所缓解就很满足了。
通过这位朋友的经历，我们在对肝郁造成的气郁疼痛闷堵，该怎么去做？疼痛分为很多种，比如：胀痛、刺痛、窜痛、游走痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛等等。
像文中朋友的疼痛，看症状应属胀痛。而且在胸胁脘腹等处，多半因气滞所致。
因此判断为肝胆气滞，没毛病。
如此一来，治疗思路就很明确了，疏肝理气止痛即可。
金铃子散为理气剂，组方只有川楝子和延胡索两味药，具有疏肝泄热，活血止痛的功效。主治肝郁化火证。心胸胁肋脘腹诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。临床常用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎等属肝郁化火者。
这个药用途非常广，赵绍琴先生治疗肝胆气郁导致的脘腹痛症时，几乎都会用到它。
平胃散是化湿和胃剂，可燥湿运脾，行气和胃，主治湿滞脾胃证。用在此医案中，主要是因为觉得他的舌像属湿热，而且平素也有脘腹胀满，湿阻中焦的症状。
小结所有的病，都有起因，和平素的体质及饮食生活习惯密切有关。撇开这些重要的参考因素，仅仅凭几分钟对病症表现的观察，是很难准确辨证的。正是因为对体质和性格的了解，才能如此精准用药，做到一剂而愈。
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