想知道为什么姨妈会按照周期前来串门？为什么每个人周期都不太一样？为什么安全期避孕不靠谱？早孕试纸我知道，排卵试纸又是什么鬼？请看妇科小医生的系列文章———
▲文/妇科小医生
周所周知，月经是指女性周期性阴道排血或子宫出血现象，是女性的性别特征，也是女性内分泌是否正常的重要信号。要想知道月经是如何形成，我们首先要明确来月经所必须具备的3个基本条件：1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常，卵巢有周期性排卵；2.子宫内膜功能正常，雌孕激素可以发挥作用；3.宫腔、阴道通畅允许经血流出。第三个条件很好理解，下面就针对前两个条件做一个介绍。
一、下丘脑-垂体-卵巢轴与月经
下丘脑是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢，当青春期来临后，它可以分泌一种叫做促性腺素释放激素（GnRH）的物质，它可以指挥垂体分泌两种重要的激素：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH），然后FSH，LH会通过血液运输到卵巢，进一步发挥刺激卵泡生长的作用。
我们知道卵巢的主要功能是产生卵子和合成卵巢激素，卵巢中含有几十万个卵泡，每个卵泡中含有1个卵子，那么卵泡是如何发育的呢？原来在每次月经3-5天时就有一批卵泡受到FSH刺激而逐渐发育，同时合成雌激素（雌二醇，E2）。当卵泡发育成熟雌激素分泌也会达到高峰，（在高雌激素的刺激下很多女性会出现大量清亮的白带，可作为判断排卵期的信号之一），此时雌激素还会促进LH大量分泌，卵泡在LH刺激下发生排卵（所谓排卵试纸，正是监测的尿中LH含量，并以LH浓度预测排卵），其后卵泡壁塌陷，细胞变大、变黄，称为黄体，它合成雌激素的同时还产生孕激素（孕酮，P）。
如果排出的卵子受精了，则受精卵经输卵管运送到子宫内发育，称为妊娠，妊娠组织合成一种绒毛膜促性腺激素（HCG），它支持卵巢黄体继续发育，所以孕期不会有月经来潮；如果卵子没有受精，在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，启动新的卵泡发育，进入下次月经周期。这样下丘脑、垂体、卵巢通过激素形成了一个协调的整体，称为下丘脑-垂体-卵巢轴，在其调控下卵泡才能正常发育并正常排出。
小医生提示：1.由于下丘脑-垂体-卵巢轴工作极容易受到外界因素（环境变化、情绪、压力等）造成排卵提前或延迟，正是从这个意义上讲“安全期”避孕法很不靠谱。2.短效避孕药是利用雌孕激素可垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的功能，进而妨碍卵泡的生长和成熟及排卵而达到避孕效果。二、子宫内膜与月经
随着卵泡的发育，子宫内膜受其影响也发生相应的周期性变化。雌激素使子宫内膜增厚，内膜细胞增多、增大，间质内小动脉变得愈加迂曲，呈螺旋状，称为增殖期子宫内膜。排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宫内膜发生水肿，腺体产生大量粘液及糖原，内膜厚度可增到8-10毫米，称为分泌期子宫内膜。前面提到在排卵后14天左右，黄体发生萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。
小医生提示：1.因为排卵后的黄体只能维持14天左右，所以月经周期的长短，主要取决于卵泡发育时间的长短，一般为21－37天，但是有极个别人是3个月或半年1个周期。只要有规律，一般都属于正常月经。2.服用短效避孕药或者黄体酮等药物停药后出现的阴道出血由于不伴有卵泡发育及排卵，所以只能称为子宫内膜由于失去激素支持发生的“撤退性出血”，并非是真正意义的月经。好了，希望通过这个简单的介绍能使你更加清楚的知道月经究竟是怎么来，我们下次会结合今天介绍的内容谈一谈如何看懂血激素报告单。
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