腹股沟出现了不应有的包块，一用力就出现，平卧后消失，这种情况你就该警惕疝气了。
疝气是老年人的多发病，许多人得了疝气因为自己觉得不痛不痒没去特别注意，加上部位的隐蔽性和私密性，家人也不知道，都没发现，结果疝气越来越大。
上线大医生：林维凯
福建中医药医院
普外科副主任医师
今日探讨：疝气
播出时间：5月4日21:00—22:00
什么是疝气
人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，这就是疝气。
可以想象一个足球，外皮有一块破损，内胆从破口处鼓起一个包，这个鼓包就是所谓的疝气了。
疝气的种类有很多，最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90%。
根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
斜疝位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟环，可进入阴囊中，占95%。
直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，也从不进入阴囊，仅占5%。
腹股沟疝发生于男性者占多数。男女发病率之比为15：1，右侧比左侧多见。老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见。
发病原因
引起腹股沟疝的原因很多，主要是腹部强度降低，以及腹内压力增高。
老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，再加上血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。
此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。小儿多为先天性因素所致。
怎么判断有没有得？
绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊，如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。
疝气有哪些危害？
许多人认为，疝气不痛不痒不需要治疗，其实并不是这样的。
疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;
小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。
还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
该怎么治疗？
手术是治愈“疝气”的唯一手段。
根据年龄、体质、疝情况选择不同手术方式，对小儿疝，一般采用疝囊高位结扎术。
成人疝目前多采用网塞充填无张力修补术、腹膜前修补术，腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术等。
怎么预防疝气？
坚持适量适宜的锻炼，增强体质，但是切莫做剧烈的蹦跳或需要屏气发力的动作；
避免用力咳嗽，或者搬运过重的东西；
注意饮食，多吃粗粮及新鲜蔬果，以防长期便秘；
大便不要过分用力，也是预防疝气的关键——老年人腹壁薄弱，若再患有便秘，排便用力，加大腹压，很容易形成疝；
有前列腺增生的男性，在小便不畅时，也要注意勿过分用力，避免腹压过大。
今日大医生
林维凯
林维凯，医学硕士，大学讲师，福建中医药医院普外科副主任医师，毕业于福建医科大学临床医学硕士，我院首席微创疝外科专家，擅长腹股沟疝无张力修补术，特别在腹腔镜腹股沟疝修补中具有独到领悟，手术美观，恢复快，创伤小，疼痛轻，基本无复发，在“大中华腔镜疝修补术”竞技赛福建赛区及华东赛区中多次获得二、三等奖。
门诊时间：周五下午。
门诊地点：门急诊十楼普外科诊室
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