近日,我院普通外科成功开展首例腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)。该手术的成功开展,不仅体现了手术方式的微创,还为患者提供了成人腹股沟疝的多元化治疗。
患者李某某,男,68岁,因“发现左侧腹股沟可复性包块4+月”于年5月30医院就诊;
经检查后诊断为:左侧腹股沟斜疝
为减轻患者痛苦、加速康复,我院普通外科周波副主任医师医院普通外科对口支援专家的指导下进行腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)
建立气腹
切开分离腹膜
游离疝囊
处理疝囊
放置补片并固定
缝合关闭腹膜
手术非常顺利,术后效果良好,患者于6月4日治愈出院。
腹股沟疝腹股沟疝是常见外科疾病修补方法有很多,传统疝修补术是将缺损处两边组织强行缝合,张力高,病人术后疼痛明显,复发率10%。后来被开放式无张力网片疝修补术替代,大大降低了复发率及并发症。腹腔镜疝修补术是在开放无张力疝修补术基础上进一步发展的最新技术,手术方式有腹腔内补片覆盖术(intraperitonealonlaymesh,IPOM),经腹腔腹膜前修补术(transabdominalpreperitoneal,TAPP)及完全腹膜外修补术(totallyextraperitoneal,TEP)。目前,在我国大中城市,腹腔镜疝修补术已成为腹股沟疝治疗的常规及首选术式。中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组年版《成人腹股沟疝诊疗指南》已将腹腔镜疝修补术明确列入腹股沟疝手术方式之一。腹腔镜疝修补术优势腹腔镜操作空间大,解剖标志清楚,能全方位地查看病情,及时发现易被遗漏的对侧隐匿性疝气,一次手术就能同时解决双侧腹股沟疝,避免了传统手术方法第一次术后因对侧腹股沟再次开刀的痛苦;术后无明显疤痕,安全美观,不破坏正常腹股沟管解剖及不留切口瘢痕;腹腔镜置入补片,一次性解决腹股沟区疝复发问题。与传统腹股沟无张力疝修补术切开皮肤、皮下组织直至疝囊相比,TAPP下补片经腹腔置入腹膜前间隙,腹壁损伤小,疼痛轻;微创的腹腔镜手术,创伤小,恢复快,术后次日就可以进行日常生活,3—5天左右即可出院。
我院普通外科自建科以来,在医院领导和相关科室的大力支持下,不断引进新技术,开展新项目。目前科室常规开展腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜小儿疝及成人疝修补等各式微创手术,治疗效果良好,受到手术患者一致好评。
腹腔镜疝修补术具有手术效果好,复发率低,切口小,出血少,恢复快等优点。欢迎广大宕渠百姓前来就诊,咨询!
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