反流性食管炎（gastroesophagealrefluxdisease,GERD）是一种常见的胃肠疾病，主要症状为反流性烧心，伴有胸骨后不适、嗳气等症状，严重时可影响生活质量。一些患者经过药物治疗后症状不能得到有效控制，需要考虑手术治疗。本文将介绍反流性食管炎的外科治疗方法。
一、那些反流性食管炎的患者适合手术治疗
经过药物治疗2-3个月，症状仍不能控制；
症状伴有明显的食管狭窄，严重影响吞咽；
合并食管溃疡或黏膜下肿瘤；
并发食管裂孔疝，需要修补；
长期反流导致食管上皮细胞发生异型增生，存在癌前病变；
对药物治疗存在严重过敏或不良反应。
二、反流性食管炎的手术是怎么解决问题的？
反流性食管炎常用的手术方式是Nissenfundoplication，即尼森手术。该手术通过将胃的一部分环绕在食管下端，形成一个防止胃酸反流的“阀门”，从而解决反流的问题。手术后胃肠道功能基本不受影响，大多数患者可以恢复正常饮食。
三、做反流性食管炎的手术有哪些风险？
出血：手术可能导致出血，特别是在手术过程中涉及到膈肌的时候。
感染：手术可能导致感染，尤其是在开放手术中。
肺炎：手术可能导致肺炎，尤其是在术后患者不规律地进行深呼吸和咳嗽时。
吞咽困难：手术可能导致术后吞咽困难，但这种情况通常是暂时的。
再发：手术治疗可能并不能完全治愈食管裂孔疝，因此存在再发的可能性。
食管狭窄：手术可能导致食管狭窄，但这种情况非常罕见。
胸骨后疼痛：手术可能导致胸骨后疼痛，但这种情况通常是暂时的。
麻醉反应：手术可能导致麻醉反应，如恶心、呕吐、头痛等。
四、反流性食管炎手术比较严重的并发症有哪些？
气胸：气胸是指气体进入胸腔，使其膨胀而压迫肺组织。这是一个罕见的并发症，但在开放手术中的发生率更高。
膈肌破裂：在手术过程中可能会发生膈肌破裂，导致腹腔器官进入胸腔。
食管穿孔：在手术过程中可能会发生食管穿孔，导致食物和胃液进入胸腔。
神经损伤：在手术过程中可能会损伤周围神经，导致术后疼痛和其他神经系统问题。
对反流性食管炎患者来说，能够通过药物解决当然是最好，但是实在没办法了，手术也是一种选择。如有收获，请点赞
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