小儿为何出现疝气?
小儿疝气医学术语为“腹股沟斜疝”,男女均可发病,男孩多见。此病多为先天性,在腹压增大等诱因下发生,是腹腔内的某一脏器或组织离开了原来的部位,通过体内正常的或不正常的薄弱点,以及缺损、孔隙进入另一部位。就像鞋子破了个洞,脚指头露出来了。袜子就叫“疝囊”,鞋上的洞就叫“疝环”。疝气多见于儿童和中老年人。对于儿童患者,有人认为不宜手术,等到长大一点再手术或者有可能会自愈。有的家长担心手术麻醉会影响孩子智力,不愿让孩子做手术……其实,这些观念都是不正确的。疝气如果不及时治疗,对人体会产生一定的危害。轻者引起局部胀痛,影响生活质量;重者当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时,可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状。如不及时处理,突出的小肠将由于肿胀而越卡越紧,最终因缺血而发生坏死。更有甚者将引起脓毒血症,威胁生命。根治疝气,杜绝嵌顿疝发生,唯一的方法是手术。
腹腔镜手术创伤小
儿童患者只需做高位疝囊结扎即可,而成人患者则需要加做腹股沟管修补。目前主张采用无张力疝修补法。其原理是用生物补片加强腹股沟管的薄弱区域。形象地讲,以前是把破洞缝起来,而现在是用补丁加固,显然后者更为合理。
此外,手术方式上的一个重大进步就是腹腔镜下腹股沟管修补方式。该手术是将现代腹腔镜技术应用于疝的治疗。其具有切口小、疼痛轻、复发率低、恢复快等优势,但费用高于传统手术,而且对医生的操作水平要求也较高。
术前
手术开始
术前内环口
术后内环口
手术后切口
手术完成
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