良性前列腺增生是引起老年男性排尿困难的最常见良性疾病之一。随着人口结构趋向老龄化，良性前列腺增生症是老年男性最为常见的疾病之一。
前列腺增生的主要症状：尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多；排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿；排尿后症状包括排尿不尽、尿后滴沥等。长期、严重排尿困难引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛。
前列腺增生的治疗方法：1.等待观察：长期症状较轻，不影响生活与睡眠，一般可观察等待，但密切随访。2.药物治疗：常用的有ɑ受体阻滞剂、5ɑ还原酶抑制剂、植物类药物等。3.手术治疗：症状较重，药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。
前列腺切除手术适应征：1.前列腺增生引起明显的膀胱颈梗阻症状，残余尿量多于50毫升，反复出现出血、感染等。2.前列腺增生症出现并发症：膀胱憩室、膀胱结石、腹外疝以及上尿路积水等。
前列腺切除手术禁忌征：局部病变：急性尿路感染；严重尿道狭窄；阴茎悬韧带过短；髋关节强直，不能采取截石位或巨大不可复疝，影响操作者。全身性疾病：严重高血压、急性心肌梗死、未能控制的心力衰竭、严重的心律失常、近期发生脑血管意外；严重的支气管哮喘、肺气肿合并肺部感染、肺功能显著减退者；严重的肝、肾功能异常；全身出血性疾病；严重的糖尿病血糖未能有效控制者；精神障碍、不能配合者。
经尿道腺等离子双极电切术：将电切镜自尿道外口插入至前列腺部尿道后，采用等离子切割机制，将增生前列腺组织逐步切割成细小组织片后排出体外的一种手术方法。
与传统开放手术的比较：前列腺增生症(BPH)已成为泌尿外科的最常见疾病，且其他器官的功能随着年龄的增长不断衰退，给前列腺开放手术带来极大风险。对高龄伴有多系统病变的高危BPH患者的治疗，一直是泌尿外科临床的难点之一。TUPKP由于对患者有手术创伤小、术后病人恢复快且具有“微创”特点，因而现已被广泛应用于临床，成为治疗前列腺增生的首选术式，认为是治疗前列腺增生的金标准。
我院于年引进“经尿道前列腺等离子双极电切镜（英国佳乐）”，开展手术以来，取得了令人鼓舞的成绩，给前列腺增生患者带来满意的治疗效果。
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尹振洙--副主任医师
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