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外科微创系列之腹腔镜疝修补术

腹股沟疝是外科最常见疾病之一。病人自己或家属可发现腹股沟部出现一个肿物,大多在劳累或久站时出现,平卧休息时可自行消失。当地俗称“小肠串气”,男性疝有时可降入阴囊内。

疝形成的原因是腹壁的缺损。当然,这个缺损不是腹壁全层,最里面像纸一样薄的腹膜和最外层的皮肤是完整的,中间最坚厚的肌肉、肌腱层破了一个洞。外科手术的目的就是把这个破洞补好。

传统的手术是用粗线,直接把破洞拽在一起,所以术后疼痛明显。曾有人拆线时还不能挺直腰板——疼。这种手术方式复发率也高。

后来,手术优化为无张力疝修补术,就是在破洞外面打个补丁,或者在洞里塞个塞子,患者术后疼痛有所减轻,复发率也降低了。

随着微创手术的发展,腹腔镜疝修补术越来越多地取代了开放手术。该手术已成成熟定型,我院是廊坊地区率先开展该技术的单位之一,取得良好效果,深受广大疝病患者好评。

这种手术方式是把补丁放在了破洞的里面,复发率再次降低。因为腹腔内有压力,就像补车胎,补丁在里面,越压越结实,补丁在外面,压力大了,容易出缝隙。

而疝气术后疼痛,很大一部分和手术时对腹壁的分离和缝合操作有关,腹腔镜手术对腹股沟部腹壁几乎没有影响,术后疼痛率明显下降。

腹腔镜疝修补术还具有以下优点:仅需三个钥匙孔大小的切口,腹壁损伤小且美观;术后异物感及疼痛轻微,术后6小时可下床自由行走并进食。术后3-5日即可恢复正常生活、工作,尤其适合体力劳动者;在不增加切口的情况下,可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝,一次覆盖(直疝、斜疝、股疝)三种腹股沟疝。

作者:王英杰TEL:

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