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教你们一句顺口溜小肠生气是疝气,大

浅显的标题是不是?

道出了疝气和便秘的大部分原因所在~

对于60岁以上的老人,这两类疾病更是高发:

便秘发病率在22%左右

老年男性患有疝气的概率也达11.6‰

具体如何防治?

中六君邀请了两位大咖分别阐述!

首先登场的是:

专家简介

陈双专家

胃肠、腹壁和疝外科主任医师、教授、博士生导师

学术任职:中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组副组长、中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会前任主任委员,《中华疝与腹壁外科杂志(电子版)》、《岭南现代临床外科杂志》副主编,《中华胃肠外科杂志》、《中国实用外科杂志》《中山大学学报(医学版)》、《中华全科医学杂志》、《外科理论与实践》、《解剖与临床杂志》、《结直肠肛门外科杂志》等8种杂志编委。

学术专长:从事普通外科的临床诊治30余年,在胃肠肿瘤和疝外科治疗方面有丰富的临床经验,是推动我国疝外科学科发展的学科带头人之一。

在国内较早的提出疝外科治疗的规范化与培训,是制定我国疝外科临床诊治指南的开拓者与执行人。熟练掌握腔镜技术,擅常胃肠道肿瘤的手术治疗和各类疝外科治疗,尤其善于此类疾病的疑难病处理等。

门诊时间:周二下午

疝气,俗称小肠气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝等。其中,腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如小肠、盲肠、膀胱、卵巢等脏器通过人体的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

陈双教授表示,小儿疝气大多与先天发育有关,早产儿、男孩比正常宝宝、女孩发生的几率要高。这也说明了——疝气,男性比女性发病率高。

小儿疝气可自愈,成人需手术

数据显示,欧美每年3亿人口中约有70万例疝气患者,而我国是万以上。

“小儿疝气约有20%发病率,大部分的可以长好,自愈。”陈双说,到了2岁左右还没有长好,就建议手术治疗。他指出,成人疝大多是偶发性的,也无法自愈,一般情况下,会越来越大。

“疝气虽然不会癌变,但会影响生活质量。”陈双建议,最好早诊早治,手术是唯一的根治方法。

治疗别错过最佳时机

传统疝气手术大多是“打个补丁缝上”的操作,创口大,容易感染。“我们现多采用成熟的腹腔镜微创手术,创口小,愈合较快,降低感染的风险,复发率小。”但陈双遗憾地表示,很多成年人不太重视疝气的治疗,以为穿上市面上售卖的腹带就可以治疗疝气,甚至听信所谓的“不开刀疗法”。其实这是‘治标不治本’的方法。

“尤其是一些老人疝气患者,如患有阿尔茨海默病的患者等,有时讲不清自己的病情,一旦发作就很可能导致肠梗阻坏死、瘫痪等危险。”他多次强调,“不要等到不行才治”,年龄大越要早治。吃药、打针是无法根治病情,千万不要错过最佳手术时机,延误病情。

那么...便秘呢?

我们请出下一位大咖

专家简介

郅敏专家

消化内科副主任、副主任医师、博士生导师

学术任职:《诊断学》教研室主任、中国医师协会整合医学分会消化病学分会委员、中国医师协会外科分会炎症性肠病专委会委员、北京医学奖励基金会IBD专委会委员、广东省医师学会消化分会委员、广东省医学会肝病分会委员、广东省中西医结合学会炎症性肠病学组委员、爱心公益组织——炎症性肠病病友俱乐部“常在心”创始人。

目前主持国家自然科学基金2项、承担中山大学项目1项、横向课题1项、曾主持国家自然科学基金及省市级基金10项、国家发明专利3项、参与省级科技成果3项、发表SCI及文章20余篇。

学术专长:擅长消化系统疾病,包括食管、胃肠以及肝胆、胰腺疾患的诊治。如胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化等。

有20余篇相关学术论文发表于SCI及国家级期刊。主持国家自然科学基金资助1项,参与1项。主持省级及厅局级课题4项。国家专利2项。成果奖励3项。

出诊时间:周一上午、周三下午

便秘原因复杂,老人便秘高达50%

便秘的高发人群是女人和老人。郅敏解释,便秘的原因有很多。其一,有动力不足造成的。这当然不只是大肠的问题,有些也可能因小肠、全消化道的动力不足,任何一部分肠子不动都可能会造成便秘的产生;其次,肛门“动不了出不去”,也会造成便秘;或者两种原因产生的混合型便秘。以上都是器质性病变所引起的,还有一些是因为药物的副作用所引起的,比如精神类药物、帕金森药物、钙剂等,也有因并发症引起的便秘,比如糖尿病等继发性疾病所引起的便秘。

此外还有功能性病因,这类便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括:进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少等等。

便秘不需早期干预,需对症治疗

“轻微便秘是很普通的问题,所以一般不需要早期诊查。我们会给出一些合理建议,比如改变饮食习惯,建立健康规律的排便习惯等。一旦便秘时间超过3个月,患者出现便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等报警信号,和有肿瘤家族史,医院就诊。”郅敏提醒,此时需要进行专业的检查,如胃肠通过试验(GITT)、直肠及肛门测压(RM)、直肠-检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验等,来排除某些病理性原因导致的便秘。

致敏强调,便秘不是小事,如果不及时治疗,也可能导致许多并发症的产生:如粪石性梗阻、先天性巨结肠以及肿瘤等。

郅敏说,短期便秘可以通过生活调理,但长期便秘或药物治疗效果不好,就需要诊查原因,对症下药。

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