宝宝出生一个多月,大哭后发现右侧靠腹股沟位置鼓起来一个很大的包块,摸起来硬硬的。但是过一个小时后,包块变小了。这是不是疝气?是不是要做手术?不手术有什么影响?
什么是小儿疝气▲▲▲了解小儿疝气,首先要从胚胎发育说起。男孩的睾丸起初并不是在阴囊里面,而是在肾脏的下方,随胎儿的发育,到出生时下降进入入阴囊。而所谓疝气,就是睾丸下降过程留下的腹膜鞘状突没有闭合,腹壁上有一个缺损,肠或其他器官可以进入。女孩虽没有睾丸,但也有一条韧带穿过,也形成疝气。
小儿疝气(通常指腹股沟疝)是小儿普通外科手术中最常见的疾病一种临床常见病和多发病,发病率在0.8~4.4%,一般男孩比女孩发病率高。
早产儿要比足月儿腹股沟疝气发病率高。后天因素可能与腹部压力增大有关,小儿疝气一般在幼儿哭闹时表现出来,会发现睾丸阴囊一侧比另一侧大,或者出现凸起。
小儿疝气为什么时有时无?▲▲▲很多新爸妈会被疝气吓到:“我明明看到孩子昨天鼓了个包,怎么今天没了?”或者“刚刚还没有的包,怎么突然一下就鼓起来了?这会儿又小了。”
疝气有一个显著特点:当宝宝哭闹、咳嗽时,包会鼓得很大;但当宝宝平躺、安静状态时,它可能又会变小甚至完全看不到。如果鼓出了包,可以轻轻将其复位,这种情况多数就是宝宝遇到了疝气。
不过,到底是不是疝气,医院小儿儿科就诊!如果宝宝哭闹严重,疝气无法或很难复位回去,这时候医院。这种情况很可能是出现了“疝气嵌顿”,也就是肠子卡住了,如果不快速处理,很可能出现肠道缺血、坏死等。
小儿疝气能自愈吗?▲▲▲很多爸妈会问:小儿疝气一定要治吗?它能不能自己好?对于男宝宝的腹股沟疝,一岁之内自己痊愈的可能性是比较大的;但女孩子的脐疝,就是肚脐眼旁边鼓出的包,则很少见自愈。为了宝宝的健康,建议医院让医生检查后,再做下一步打算。
对于宝宝疝气反复发作,越来越严重,通常在1~3岁之间,会建议手术治疗,并且越早越好。
小儿疝气不做手术会怎样?▲▲▲如果孩子的疝气无法自愈,又拖着不做手术,只会越来越严重。不仅病情会变得更复杂,还会影响宝宝的健康与生活。
新生儿疝气手术后的注意事项1、手术后的第二天就可以出院,出院后一星期内返院复诊。
2、术后可以淋浴,直至返院复诊医师检视伤口无碍后,才可以盆浴。注意保护好伤口,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉,更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。
3、让患儿侧身睡,用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部,如果右侧手术,应让孩子左侧卧位,一旦尿了,就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可,应把伤口处的纱布露在尿布外面。
4、术后阴囊可有不同程度的肿胀,一般2~3天会消退;如果肿胀不消和发硬,可能有淤血,应请医生检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了,淤血就会慢慢被吸收。
国内医生认为疝气需要在1岁左右进行手术,也有可能宝宝在1岁左右疝气会自愈。以目前的医疗水平,医院都有能力做这个微创手术,而且多认为这是一个小手术,不必过于担心。
患有疝气的宝宝,应避免宝宝哭闹,咳嗽,便秘。
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