问题4：交通性鞘膜积液的患儿，内容物里是有积液，没有肠管，不会发生嵌顿，是不是不用着急手术？
笔者多年前亲身经历2个病例，均为交通性鞘膜积液，均交代患儿家长，回家观察，2岁手术，均在当天晚上出现嵌顿疝，幸运的是均手法复位成功。分析可能的原因：该2例患儿鞘状突未闭的孔不是太小，也不是太大，很容易嵌顿，所以交通性鞘膜积液可能变成疝，也应该及早治疗，手术年龄同疝。
问题5：手术治疗是腹腔镜手术好还是传统手术好？
不能说那种手术方式好。但腹腔镜手术有其特有的优势：1、许多单侧腹股沟疝传统手术术后，对侧又出现疝，我们称之为异时性疝，又需要再次手术治疗，而腹腔镜手术特有的优势就是可以发现对侧隐匿性鞘状突未闭，并同时给予手术治疗。2、由于腹腔镜的放大作用，基本上对于输精管和精索血管的损伤为零，而传统小切口手术还是有一定损伤率的（尽管几率非常低）。3、另外，确实腹腔镜手术的术后瘢痕还是要小一些。但是对于一些特殊患儿，如既往有腹腔手术史，腹腔内有严重粘连的，传统手术不失为一种好的选择。
（完）
编者按：小儿鞘状突未闭（包括小儿腹股沟疝和小儿交通性鞘膜积液）是小儿外科最常见的疾病，但患儿家长往往得不到关于这种疾病正确的信息或了解不透彻。笔者作为一名很有经验的小儿外科大夫向家长们娓娓道来，意见中肯全面，很值得借鉴。在此感谢董泾青主任的科普文章！
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