县医院微创外科在科室主任刘展的带领下，新开展腹腔镜行小儿腹股沟疝修补术3例，其中男性患儿2例，女性患儿1例。3例患儿均治愈出院，住院天数2-3天。术后恢复快，哭闹少，手术麻醉清醒后能饮水，6h后进食，术后第1天能下床活动。出院后随访，无出现复发及远期并发症。
何为小儿疝气
小儿疝气即小儿腹股沟疝，是儿童最常见的一种外科疾病，其一般发生率为l%一4%，其发病原因与腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。虽然小部分病儿在半岁之前经过保守处理，有自愈的可能，但是，绝大多数病儿病情还是有反复。为杜绝嵌顿疝等危及生命的急症发生，唯一的办法应该是及早使用手术方法，彻底治愈疾病。传统的手术方式是疝囊高位结扎。虽然这些手术效果确切，但手术切口相对较长，病儿术后疼痛较为明显。因小儿精索发育尚不成熟又非常细小，且术中会破坏腹股沟区的正常解剖结构，游离精索，故这些开放型手术在分离时，精索极易损伤。
何为腹腔镜小儿疝气术
腹腔镜小儿疝手术，首先是在腹壁上切开2—3个小口(俗称“打眼”)，直径3～5豪米，而后将套管放入腹腔，建立腹腔与外界的通道。利用这些通道、特殊的腹腔镜手术器械，借助摄像装置，手术医生便可以在监视屏幕上清楚地看见腹腔内的影像，完成手术操作。腹腔镜手术可直接缝合疝的内环口，无须破坏腹股沟区的解剖结构，因而可避免损伤血管神经等。腹腔镜手术还可以探查对侧内环口的情况。如发现对侧存在隐性疝时，可以直接予以结扎。这既避免了病儿二次手术的痛苦，也节省了手术费用，所以说，腹腔镜对双侧疝及隐性疝的治疗有独到的优越性。
传统手术方法与腹腔镜手术治疗小儿疝气对比
1.创伤的大小
传统手术方法取腹股沟区横(或斜)切口经腹股沟管找到精索，精索内上方找到疝囊，游离并横断疝囊，然后高位结扎，对腹股沟管解剖结构和精索各层均造成损伤。而腹腔镜下手术方法无须经过以上部位，脐皱褶0.5cm切口置腹腔镜，脐左旁0.5cm切口置操作钳，内环口体表投影上方做0.2cm小切口插入针型器械———带线针和针钩，与操作钳配合，采用提插式的方法。术中操作钳提起腹膜，在腹膜和其下的输精管、精索血管之间造成小小的疏松间隙，针在其间穿引，只缝合内环口周边腹膜。因此，腹股沟管的解剖结构不被破坏，对内环口周围的血管、腹壁下血管、精索血管和输精管等均不造成损伤。
2.手术和术后恢复时间
传统手术方法操作步骤较多，不但创伤较大且手术时间较长，术后恢复时间也较长。腹腔镜手术操作简便快捷，创伤小，手术时间较短，10～15min可完成手术，恢复时间较短，术后当天醒后可进食并离床活动。
3.手术切口
传统手术方法手术切口2～3cm，术后需要缝合，留有瘢痕。腹腔镜手术切口0.2～0.5cm，术后无须缝线，不留瘢痕。
4.双侧疝
传统手术方法需要2个手术切口，而腹腔镜下手术只要增加一个0.5cm的小切口便可完成手术。对于一侧显性疝、另一侧隐性疝，传统手术方法必须在隐性疝出现症状后，再次手术才可以解决问题，而腹腔镜手术可以一次手术发现对侧隐性疝并同时处理双侧疝。
5.术后并发症
传统手术方法切口处血肿和感染时有发生，亦有发生医源性隐睾和膀胱、输精管损伤等情况的报道。腹腔镜手术类似的并发症很少发生。
6.复发率
众多统计表明，传统手术方法复发率2%～4%，腹腔镜下手术复发率1%，低于传统手术。
探查内环口
带线缝针，沿疝内环口潜行绕内半周，后刺穿腹膜，退出缝针，将缝合线留于腹腔内，后由原切口再次刺入带线缝针，沿疝内环口行外半周潜行分离，将线带出腹外。
收紧、打结，埋于皮下，完成疝内环口封闭。
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