一岁多的航航在一次哭闹中,被妈妈无意中发现他的腹股沟处鼓起一个软软的大包块,轻轻地揉一揉推一推,包块就消失了。后来航航妈留心发现,每当他哭闹或者咳嗽时,这个包块就又出现了,于是医院就诊。济南市妇幼保健院小儿外科的医生听了航航妈的叙述后,又给航航做了详细检查,诊断航航应该是得了腹股沟疝,也就是人们常说的疝气。
腹股沟疝是小儿最常见外科疾病之一,先天性腹膜鞘状突未闭合是其发病解剖基础,而生后腹内压增高则是其诱发因素。然而,并不是所有开放的鞘状突都将发生腹股沟疝,只有当腹腔脏器被挤入未闭鞘状突时,才形成疝。小儿疝气在新生儿期即可发病。由于该病自愈率极小,1岁以上患儿腹股沟疝基本无自愈可能,需手术治疗(即疝囊高位结扎术)。若为崁顿疝,则需行急诊手术治疗。
目前治疗小儿腹股沟斜疝的手术方案为疝囊高位结扎术,具体手术方式有三种:①传统腹股沟斜切口,②下腹部腹横纹切口,③腹腔镜微创手术。其中以腹腔镜微创手术最具优势。我院小儿外科自成立以来,致力于小儿外科疾病的治疗。随着我院小儿外科技术的进步,腹腔镜技术也应用到儿童疝气的治疗,并取得了良好临床效果。
小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的优点如下:
1、创伤小,手术时间短(单侧5-10分钟),恢复快。腔镜切口
传统切口
2、腹部无明显瘢痕,术后美容效果好。3、不损伤精索和输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。4、能够达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。5、能够同时检查另一侧是不是也有疝气(隐匿性疝),并给予手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。?END?
供稿/小儿外科李政含
核稿/小儿外科梅玉
编辑/宣传科
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