戴伟钢，袁玉杰，谭进富，等.应用猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片行腹壁切口疝修补术19例疗效观察[J].中国实用外科杂志,,38(8):-.
应用猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片行腹壁
切口疝修补术19例疗效观察
戴伟钢，袁玉杰，谭进富，左继东，
冯伟东，袁凯涛，赵琼云，谭敏
中国实用外科杂志,,38(8):-
摘要目的探讨猪小肠黏膜下层（SIS）脱细胞基质补片（以下简称SIS补片）在腹壁切口疝修补术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析-03-01—-03-31医院应用SIS补片行腹壁切口疝修补术的19例病人临床资料。结果19例病人中，男性5例（26.3%），女性14例（73.7%），男女比1∶2.8；中位年龄67（38～81）岁；BMI（27.7±2.2）。手术中位时间（65～）min；术中测量疝环长径中位长度为8（3～20）cm，中位宽度为7（3～15）cm。本组清洁手术14例（73.7%），潜在污染手术4例（21.0%），污染手术1例（5.3%）。术后24h、术后第3天、术后第7天病人疼痛数字评分（NRS）分别为5.1±0.8、4.2±0.7、3.6±0.8。术后肛门首次排气时间为（2.2±0.8）d。本组病人在围术期无死亡病例，中位住院时间18（4～50）d。术后总并发症发生率为52.6%（10/19），包括发热（26.3%，5/19），切口并发症（47.4%，9/19），腹腔感染（21.1%，4/19），肠梗阻（21.1%，4/19），肺部感染（10.5%，2/19），急性心肌梗死（5.3%，1/19）。术后7例病人复查CT，其中5例存在不同程度的补片下积液，2例合并感染。Clavien-Dindo并发症分级0级9例（47.4%）、1级2例（10.5%）、2级6例（31.6%）、3级1例（5.3%）、4级1例（5.3%）。术后随访率为94.7%（18/19），中位随访时间26.6（8.0～60.0）个月。术后2例（11.1%，2/18）病人因其他疾病死亡；腹壁慢性疼痛或不适者占26.3%（5/18）；26.3%（5/18）病人出现切口疝复发，中位复发时间为12（1～24）个月。结论SIS补片能安全有效运用于腹壁切口疝修补术中，且能够安全应用于潜在污染或污染手术区域中，但具有较高并发症发生率和疝复发率，其长期疗效仍须进一步观察。
基金项目：广东省科技计划资助项目（No.A）
作者单位：医院胃肠外科中心，疝与腹壁外科，广东广州
通信作者：谭敏，E-mail：tantommy
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