花甲老人腹部突发肿物？
还会逐渐增大？
看广安外科团队如何精准治疗！
今年61岁的王先生（化名）1周前无明显诱因于右侧腹股沟出现一肿物，肿物如鸡蛋般大小，于站立及活动后复出，平卧时缩小或经手法复位可还纳，肿物逐渐增大，未予诊治。和家人说之后，家人不放心，陪同一直来到我院外科门诊就诊，门诊查彩超：右侧腹股沟肿物（囊性），门诊以“右侧腹股沟疝”收入院。
入院后经过各种辅助检查，外科主任孙清河主任医师、主治医师王越亮考虑患者合并丙型肝炎，肝硬化，脾功能亢进，腹水，建议进行探查术。考虑到王先生病情的严重性，外科主任医师孙清河、主治医师王越亮、住院医师刘旭根据患者病情特点系统地、全方面的考虑到围手术期间及术后护理情况，制定了严谨的手术方案及应急预案。
在麻醉科主任刘四化主治医师精湛的麻醉技术与手术室护士的积极配合下，手术正式开始。外科主任孙清河主任医师、主治医师王越亮、住院医师刘旭常规开腹，小心谨慎地入腹探查见腹腔内中等量腹水，为淡黄色约ml，吸除左侧腹腔液体约ml。探查肝脏见左叶稍肿大，肝脏质地中等硬度，表面散在结节，确定为肝硬化。脾脏肿大，脾周围轻度粘连，脾门处可见副脾一枚，决定行巨脾加副脾切除术。脾切除手术一直是一个危险系数比较高的手术，脾脏质地软脆，血管丰富且周围相邻器官多，术中大出血风险高。因为脾功能亢进，脾脏肿大的就像一个充气的大气球，一不小心就容易引发大出血。因为肝硬化，患者的血管成怒张状态，所有的血管都会扩张数倍，手术中也许平时根本都不用结扎的小血管，此时若不处理，就会引发不可收拾的大出血。在孙清河主任医师的带领下，手术团队凭借精湛高超的操作技术，完整的摘除病灶组织，术中出血量控制在ml。巨脾标本约18*12*6cm大小，重约g，副脾约重5g，送病理。在外科医护人员的精心治疗下，患者恢复良好，目前已康复出院。
据外科主任孙清河主任医师介绍，肝脏一旦出现硬化，脾脏可能会处于被迫充血、肿大的表现。肝脏、脾脏是联系在一起的，也就是说脾脏的血管、肝脏的静脉是联系在一起的，一旦静脉高压形成，会导致脾脏出现瘀血，使得较多的血液积累在脾脏中，促使脾脏功能亢进，脾脏出现了增大，尤其是当肝脏出现硬化，将会导致脾脏异常的肿大。正常成人脾脏仅拳头大小，巨脾就像是一个“不定时炸弹”，非常危险，稍微碰撞可能就会被“引爆”，造成脾脏破裂大出血。之前我院外科就收治过一位急诊外伤脾破裂大出血患者，幸好有惊无险及时给予治疗！在此，孙主任温馨提醒广大市民朋友一旦发现任何肝病，一定要及早治疗。忽视治疗，就会让病情严重，甚至发生不可挽回的后果。
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