小儿腹股沟疝几乎均是斜疝,指腹腔脏器(肠管或大网膜或卵巢输卵管)经未完全闭塞的鞘状突进入疝囊,常能自行回纳:如不能自行复位而停留在疝囊内则称嵌顿性疝。
腹股沟斜疝的临床表现
1、可复性包块:常在行走、咳嗽哭闹时出现,休息或平卧后消失
2、肿块还纳后可扪及缺损处,患儿咳嗽时可有冲击感
3、嵌顿:平卧或休息后肿块不能回复,患儿出现明显腹痛、哭闹不安,继而出现腹胀、肠梗阻等
腹股沟斜疝术前需注意哪些
1、预防呼吸道感染,避免剧烈哭闹,咳嗽,便秘、剧烈活动,做好肚脐、腹股沟区域的清洁。
2、患儿凌晨以后不要吃饭、喝水,6-7点抽血化验,8点后做心电图、胸片。
3、检査结果正常医生再安排手术,术前禁食水6-8小时。
4、术前让患儿排空膀胱。
腹股沟斜疝术后需注意哪些
1、麻醉清醒前去枕平卧位6小时,氧气吸入,保持气道通畅,心电监护,监测患儿心率、呼吸、血氧饱和度。
2、注意观察呼吸道分泌物,面色,口唇及末梢循环情况,患儿剧烈哭闹时,安抚患儿,适当约束。
3、观察伤口有无出血渗液,保持伤口敷料清洁干燥
4、饮食:术后6小时先少量饮水,无呕吐即可恢复饮食。
5、卧位:平卧或平抱,避免坐立或下床活动。
6、避免咳嗽、便秘、哭闹等引起腹内压增高。
出院后注意事项
1、注意休息,1-2周尽量平卧,逐渐增加活动量,3个月内避免剧烈活动
2、避免剧烈哭闹:合理饮食,营养均衡,多进食富含纤维素的食品,保持大便通畅;预防感冒,避免咳嗽。
3、保持切口清洁干燥。
4、如有腹胀、呕吐、腹痛、切口渗液等门诊随访。
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