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杞县中医院外科nbsp疝

疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。

疝气的分类

各种疝通常以病门部位作为命名依据,例如腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠为最多见,大网膜次之。

临床上最多见的有三种,现在给大家简单介绍一下。

腹股沟斜疝:疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝(indirectinguinalhernia)。[1]约占腹股沟疝的90%,是最常见的腹外疝。

腹股沟直疝:疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,也不进入阴囊。

股疝:疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上妇女。

疝气治疗

目前,手术治疗是根治疝气的唯一方法,目前,此类手术效果已得到良好的验证。正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%。非手术治疗疝气较慢,对阻止疝的发展有一定的积极作用。轻度的疝可试用非手术治疗。因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化,靠本身再加强确实比较困难。中老年人可选用做辅助治疗。

非手术治疗

物理疗法:疝气带

手术疗法

手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、

疝修补术:需住院7~10天左右;常规抗感染;术后疼痛等不适多见;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需1~2个月。传统手术方法是在疝气患处切一伤口。通常会切除疝气囊,突出之组织推回腹腔。接着进行腹壁修补的工作。医师将腹壁的开口或薄弱处周围的肌肉拉合以复盖缺陷处,使用数条缝线将肌肉缝合固定。此种方法将组织直接缝合,手术后疼痛感较强、复发率较高且病人复原时间较长。

疝补片修补术:利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口,可挡住腹壁的压力,不会导致腹壁拉力增加,减少患者术后疼痛与复发的可能性,经过追踪显示,使用人工网片的患者复发率低于0.05%以下,且兼有手术时间短、疼痛度低、复原速度快等优点。

术后护理:

(1)手术后2-3天伤口会有些紧绷疼痛感,此乃正常现象,伤口应保持清洁干燥,如果纱布渗湿时,请通知护士。

(2)突然咳嗽用力或活动时以手压住伤口,可减轻腹部用力造成伤口疼痛。

(3)手术后三个月内避免腹压上升之活动:如咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、骑摩托车及跑步等剧烈运动

医院外科-









































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