作横向梭形切口

但继发于肝硬变腹水者,老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者,禁忌手术治疗,一旦发生嵌顿或绞窄,仍应紧急手术

少数巨大腹内疝回纳后可能影响静脉回心流量,横膈抬高也会干扰通气和氧合作用,尤在老年患者更须监测心、肺功能

作横向梭形切口,切开腹直肌前鞘,齐疝环处离断疝囊颈,分离粘连,切除疝囊壁及其外层覆盖物,回纳疝的内容物,行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘,分层横形缝合如疝环较大,则可重叠加强缝合值得提出约70%的成人腹内疝可伴有腹直肌分离,对这类腹内疝宜采用直切口,便于同时修复缝合分离的腹直肌

成人腹内疝不能自愈,且易嵌顿和绞窄,因此均应手术治疗

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