刘大爷今年65岁了，因为脑血栓长期卧床，除了脑血栓，糖尿病，还有一个病另刘大爷难以启齿，那就是双侧疝气，20多年的疝气病史，虽然瘫痪卧床了自己的疝气不但没有缩小反而越来越大，现在已经有铅球那么大，最要命的由于长期卧床糖尿病，肠管胀气，阴囊越来越大压迫两侧的大腿，长期的皮肤接触在阴囊皮肤和大腿接触的地方出现了破溃，这让刘大爷的家人无法再等了。因为破溃越来越大。
医院，住进了外科病房，因为重力的作用阴囊和大腿之间始终接触导致破溃无法愈合，医生在阴囊与大腿之间使用纱布隔开，经过换药处理破溃渐渐愈合了，接着手术提上了日程，大家在讨论的时候认为疝囊比较大，疝的内容物比较多，如果两侧同时还纳腹腔内容物增加太多，会导致腹腔压力增加，一种情况是疝容易复发，另一种情况是出现腹腔筋膜室综合征，后一种情况可以致命，初步制定的方案是先做一侧在术后几天后在做另一侧，幸运的是手术台上医生发现虽然疝囊较大但是那是因为疝囊壁水肿，内容物比想象的要少，所以同时行了两侧的修补手术。手术比较困难因为疝气疾病时间越长疝囊与周围组织的粘连越重，手术顺利完成，刘大爷的阴囊虽然有所减小，但是还是很大，后来刘大爷顺利出院。
国内目前医疗水平已经很进步，人们对疾病的认识也在提高，可是却还有一些人得病以后拖延，某医院一老师说他每年都要见到好几个球那么大的疝气，前几天值门诊看到一个疝气的病人说自己腹股沟区疼痛，在请骨科医生除外其他原因引起的疼痛后，我和他说你的疝气已经很大了，疼痛可能和你的疝气有关建议他先做疝气手术，可是病人坚持认为自己的疝气不需要手术。在听到疝气手术需要花费多的时候，老人说当年做个疝气20元我不做，说完扔下发愣的儿子，儿媳走了。
我们简单介绍一下腹外疝:
腹外疝:凡是腹内脏器通过腹壁先天性或后天性缺损、或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者称为腹外疝。
发病机制:腹壁薄弱，腹内压增高(咳嗽，便秘，前列腺增生，腹水等因素)
疝的组成:典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。
疝的治疗:2岁以上小儿腹股沟疝无自愈趋势者，宜行手术高位结扎疝囊。婴儿脐疝，经长期用绷带包扎压迫复位，多数可自愈，现在也有文献建议1岁以上小儿就可以手术。成人疝气必须手术治疗。
术式选择:小儿疝气选择疝囊结扎(开刀，腹腔镜)，而成人疝气选择的手术方式较多，(分传统不使用补片的方法，开刀使用补片的方法，腹腔镜下使用补片的方法。)每种方式还包含很多具体的术式。但是选择什么样的方式呢？我觉得选择你的医生最擅长的方式，因为有些术式优缺点并不是差别很大，这对你是最有利的。
疝气为什么会变成球那么大，那是因为患有疝气老年病人，腹壁越来越薄弱，在长期腹腔压力的作用下疝囊越来越大，时间长了就会变成球那么大了，和车胎鼓胎的原理一样。
最后希望你告诉身边的人，疝气早治疗不要养成球那么大再手术。
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