婴儿脐疝指由于脐部发育缺陷,脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压增高的情况下,发生于脐部薄弱处的疝属先天性最重要的临床表现为脐部可复性肿物,啼哭时更明显,嵌顿甚为罕见疝环直径小于1.5cm,多数在2岁内自愈;2岁前可以等待或采用贴胶布疗法;已满2岁,疝环直径超过1.5cm者,宜行脐疝修补手术
如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合
较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎
治疗措施
一般只需要做腹部x线片,了解有无肠梗阻征象
婴儿脐疝要做什么检查?
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