直疝多采用手术疗法手术要点:加强腹内斜肌和腹横筋膜的抵抗力,以巩固腹股沟管的后壁直疝修补方法,基本上与斜疝相似常用 bassini法,如果在手术过程中,发现腹横筋膜缺损很大,不能直接缝合时,可利用自身阔筋膜、腹直肌前鞘,以及尼龙布等材料,作填充缺损成形术
直疝属继发性疝若不能控制或另伴有严重内脏疾病者,则不宜手术,可使用疝带治疗
检查
腹股沟直疝系指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝其发病率较斜疝为低,约占腹股沟疝的5%,多见于老年男性,常为双侧
治疗
主要为腹股沟区可复性肿块位于耻骨结节外上方呈半球形,多无疼痛及其它不适当站立时,疝块即刻出现,平卧时消失肿块不进入阴囊,由于直疝颈部宽大,极少嵌顿还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损,咳嗽时指尖有膨胀性冲击感用手指在腹壁外紧压内环,让病人起立咳嗽,仍有疝块出现,可与斜疝鉴别双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近
腹股沟直疝绝大多数属后天性,主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱老年人因肌肉萎缩退化,使腹股沟管的间隙变得宽大,同时腹内斜肌、腹横肌和联合肌腱的支持保护作用也减弱,当有慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难而致腹内压增高时,腹横筋膜反复遭受腹内压力的冲击,造成损伤、变薄、腹腔内脏即逐渐向前推动而突出,形成直疝没有先天发生的
常规化验室检查
病因
概述
症状
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