腹壁疝是腹壁肌肉的薄弱点。疝的发生可引起疼痛,有时候脂肪组织或肠管也会从腹壁膨出。
腹壁由肌肉和连接每块肌肉与骨的组织构成。它们为腹壁提供力量支撑所有腹腔内脏器。有时腹壁出现了一个开口,腹腔内容物可以由这个口向外挤出,这就是疝。
有些疝发生在腹壁的自然开口,腹腔内容物可以从内向外冒出。例如,脐疝发生在腹壁肚脐附近的位置。
有些疝可能发生在连接大腿和腹部的地方(腹股沟)。在男性中,运送精子从睾丸到阴茎的通道由腹腔内去往腹腔外。而这个通道位于腹股沟,因此在腹股沟区出现疝很常见。这就是常说的腹股沟疝。
有时疝发生会出现在低于腹股沟的位置,这一位置通常是腹腔内的血管去往大腿的通道。在这个地方出现的疝叫股疝。
有些患者腹部手术后,有时手术切口愈合不良,疝可能会从这个切口处发生。这种疝叫做切口疝。
如果有疝,该做什么呢?
如果你有疝,最好避免用力和举重。如果你有排尿困难,需要由临床医师评估是否需要治疗。
避免便秘是个好方法,使用轻泻剂或者止泻剂,例如车前草可能有用。需要由医生评价后决定是否需要修复疝。(科普版:便秘怎么办?)
(专业版:便秘综述)
所有的疝都需要修复吗?
疝由外科医生进行修补。关闭疝可以用缝线拉拢疝环边缘的肌肉或者放置人工高分子修补材料填盖缺损部位。
虽然多数疝应该被修补,但是如果你没有因疝导致的疼痛或者疝所导致的肠道损伤的风险很小时,可以不用外科手术治疗。
编者按腹壁疝发生的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。所以应尽量避免慢性咳嗽或者便秘、排尿困难等使腹内压力增高的因素。正常人虽有腹内压增高的情况,但如腹壁强度正常,不致发生疝。股疝多发于40岁以上的妇女。
参考文献:EdwardH.Livingston.WhatIsanAbdominalWallHernia.JAMA.;(15):.doi:10./jama..
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