流行病学
患病率和发病率数据没有显示疝气手术的实际或潜在需求。尽管不完整且在解释上存在许多缺陷，但与疝气手术相关的英国数据来源包括-医院住院病人查询（HIPE）数据；/医院事件系统（HES）数据；以及来自地方和全国调查的国家卫生服务局（NHS）医院的手术活动数据[6]。关于腹股沟疝的发病率还没有真正的人群或社区研究。腹股沟疝（腹股沟疝和股骨疝）真实发病率的最接近估计值可从/年的全科发病率统计数据中获得[3]。然而，这些数字可能被低估了，因为有无法量化的比例的患者没有寻求医疗建议。然而，根据这些数字，英国腹股沟疝的年发病率将达到100/年。公开的证据主要来自三个方面。首先，人口患病率和发病率：很少有基于社区的估计腹股沟疝的患病率。没有人估计发病率。每项手术都是在获得手术机会曾经而且常常仍然有限的社区进行的，例如非洲人口。需要进一步研究确定腹股沟疝的人群发病率。流行率估计值仅具有当地价值；它们不仅反映社区的分布和发病率，而且还反映过去当地活动的成功情况。其次，“需求”发病率是基于为自己的问题寻求医疗建议的人数。然而，许多因素可能会影响这一决定，因此必须谨慎对待数据。腹股沟疝和股疝发病率的估计值（表3.1）来自/年全科医生的发病率统计数据（“第三次全国性研究”），这些数据是在咨询了名护理33名患者的全科医生志愿者后得出的[3]。图3.1和图3.2显示了腹股沟疝和股疝的发病率，每一个都表示患者在研究年度第一次就腹股沟疝寻求医疗建议的咨询。同样，必须谨慎解释这些数据，因为医生和患者都不能代表一般人群，而且诊断也没有得到证实。年龄特异性发病率以95%置信区间给出。在年至年的15年间，英国NHS医院进行的腹股沟疝修补术（原发性和复发性）的总比率没有变化（图3.3）。/年的总数为例原发性腹股沟疝修补术和例复发性腹股沟疝修补术（表3.2）。自年以来，年龄特异性疝气发生率发生了很大变化，老年男性的手术率显著增加。例如，65至74岁年龄组的特定年龄腹股沟修复率从年的40/00上升到年的70/000。这可能反映了麻醉剂输送的改进，包括局部区域麻醉的广泛应用和监测的恢复计划。男性和女性年龄特异性腹股沟疝修补率的更详细分析见第3.4节，这表明婴儿和55岁以上男性的修补率较高。在英国NHS医院每年进行的大约例腹股沟疝和例股骨疝修补术中，10%是急诊手术；这些手术在20年来一直保持不变。私营部门的规模有所扩大，目前占所有选择性腹股沟手术的14%。参考图中的数据。3.4和3.5，不能假定这些修补率接近腹股沟疝和股疝的总体发病率，因为只有60%的腹股沟疝需要专家进行手术[3]。对英国人来说，每年将有例腹股沟疝和例股疝的新病例。因为没有接受腹股沟疝手术的患者比例很高，这可能是桁架（）年销售量惊人的原因[7，8]。图3.1每年每万人腹股沟疝的发病率风险。英国皇家全科医生学院数据[3]英格兰卫生区人口的外科手术率差异很大，而且这些手术率与供给因素（如地区人口）之间的相关性较弱。对绞窄性腹股沟疝急诊治疗的需求更明确，估计在西欧为3.25–7.16/000/年[10,11]。然而，现有数据的不足来自三个事实：第一，它们是基于卫生服务的使用，而不是医疗保健的需要；第二，发病模式与治疗适应症之间的关系不确定；第三，患者只有在充分了解潜在发病率的重要性时才会寻求治疗以及治疗的后果，而不是不治疗。图3.2每00名高危人群的股疝发病率。白色的男性；阴暗的女性。英国皇家全科医生学院数据[3]图3.3-/年英国NHS医院腹股沟疝修补术的数量趋势。圆形的男性；方形的女性。图3.4年龄特异性原发性腹股沟疝修补率，英国NHS医院，/。阴暗的男性；白色的女性。来自Williams等人的数据[9]图3.5/年医院每00名男性和女性股骨疝气的年龄别手术率。阴暗的男性；白色的女性。来自Williams等人的数据[9]腹股沟疝比股疝更常见，发生率为8:1或20:1，取决于手术系列，男性更常见，腹股沟与股疝的比率可能高达35:1。70%的腹股沟疝是间接的，30%是直接的。腹股沟疝和股疝也可能并存：2%的男性腹股沟疝患者也有股疝，50%的男性股疝患者同时有腹股沟疝。腹股沟疝气的这种分布可以用图3.6（取自每0人中很大一部分人）来说明，而需求因素（如等候名单）表明，很大一部分变异是由医疗决策的差异造成的[9]。需求发生率基于外科手术。在稳定的集水区人口中，寻求可以在规定的时间内进行手术。所有分享及看法仅限专业人士交流及参考
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