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它来喽~~外科护理学
1.王女士,48岁,主诉卵圆窝处有胀痛,站立时卵圆窝处有半球形肿块,可回纳,诊断为股疝,其正确的处理是
A.尽早手术治疗
B，观察生命体征
C.观察有无腹痛、腹膜刺激征
D.观察包块的大小
E.观察有无呕吐、发热、腹胀
答案：A
解析：股疝容易嵌顿,一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄,故一旦确诊应及时手术治疗。
点击查看答案解析2.赵先生,70岁,因发现右侧腹股沟区可复性包块5年人院。体格检查:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmx4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人目前最可能的病情是
A.股疝
B.隐睾
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.交通性鞘膜积液
答案：D
解析：年龄、病史、包块性状,不进入阴囊等临床特征符合直疝的特点。
点击查看答案解析3.沈女士,55岁,腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示腹腔胀气,有数个液平。该病人最可能的情况是
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
E.粘连性肠梗阻
D.腹股沟港巴结炎
答案：A
解析：中年以上女性,腹股沟韧带下方包块,伴肠梗阻症状,符合股疝的临床特点。
点击查看答案解析4.王先生58岁,发现方制理股沟可复性包块2年余,站立位时包块明显,平卧位时消失,有时块进入阴囊,但可回纳。该病人有阑尾炎手术史,长期便秘和吸烟史。体格检查:左侧腹股沟包6cmx8cm大小,质地软,可回纳,压住内环口后,包块不再出现,透光试验阴性。该病人目前最可能的情况是
A腹股沟直疝
腹股沟斜疝
C.股疝
D.切口痛
E睾丸鞘膜积液
答案：B
解析：可复性包块,进人阴囊,回纳后压住内环口,包块不出现,这些特点符合斜疝的临床表现。
点击查看答案解析5.引起继发性腹膜炎的常见致病菌是
A大肠埃希菌
溶血性链球菌
C厌氧菌
D.肺类双球菌
E多种细菌混合感染
答案：A
解析：大肠埃希菌是引起继发性腹膜炎的常见致病菌。
点击查看答案解析6.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.发热乏力
D.腹胀
E.休克
答案：B
解析：急性化脓性腹膜炎最主要的症状是腹痛。
点击查看答案解析7.急性化脓性腹膜炎的标志性体征是
A.进行性黄痘
B.持续高热
C.移动性注音阳性
D.明显腹胀
E.压痛.反跳痛、肌紧张
答案：E
急性化脓性腹膜炎标志性体征是腹膜刺激征,典型表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
点击查看答案解析8.李先生,30岁,因急性胃溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5日起体温升高,持续4日,下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便,应考虑为
A.倾倒综合征
B.消化不良
C.肠粘连,肠功能紊乱
D.盆腔脓肿
E.胃大部切除术后腹泻
答案：D
解析：腹部术后第5日体温升高,并出现下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便,符合盆腔脓肿的表现。
点击查看答案解析9.王女士,30岁,开始为脐周疼痛,而后转为右下腹部疼痛,人院检查全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,X线立位透视未见有膈下游离气体,腹腔穿刺抽出大量脓液,拟诊为急性腹膜炎,最可能的病因是
A.肠梗阻
B.胆囊炎
C.阑尾穿孔
D.胃穿孔
E.急性胰腺炎
答案：C
解析：转移性右下腹疼痛为急性阑尾炎的典型症状。
点击查看答案解析20.王先生,38岁,急性腹膜炎经手术治疗后1周,体温升高至38.2C,伴腹泻、里急后重,下列检查中最有意义的是
A,内镜检查
B.腹部X线平片
C.大便常规化验
D.腹腔穿刺术
E.直肠指诊
答案：E
解析：考虑盆腔脓肿形成,直肠指诊是简单而有效的检查。
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