医院学术气氛，加强住培医师理论知识学习，医院每周五下午定期举办学术讲座，11月3日，由普外科吕宁老师为大家带来了《腹腔镜下无张力疝修补术》的精彩讲座，吕宁老师用他丰富的临床经验和扎实的普外科理论基础，为大家呈现了直观的更具有参考性的疝修补术的相关知识。
疝气即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
临床上较常见的是腹股沟疝，在腹股沟区可以看到或摸到肿块，平卧后可回复。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现，有些则会到达阴囊或阴唇。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。有些患儿会有便秘、食欲不振等现象，可表现易哭、不安等。
腹腔镜疝修补术适用于单侧、双侧性腹股沟疝或.复发疝。禁忌症有无法耐受全麻者；无法耐受气腹者；嵌顿、绞窄性腹股沟疝。
对于老年人、手术时间较长及术中出血较多者，腹膜外腹股沟疝修补术术后应适当给予补液，并应用抗生素与止血药物。
传统的疝修补术有1个大切口（长约6～8厘米），需住院7～10天左右，常规抗感染，术后疼痛等不适多见，复发率约占20%左右，完全恢复普通疝约需3个月,特大疝约需6～12个月。
疝补片无张力修补术有1个中等切口（长约4～6厘米；需住院3～7天左右，常规抗感染，复发率约占1%左右。完全恢复时间普通疝约需1个月，特大疝约需3～6个月。
疝腹腔镜修补术完全在腹膜外进行，不接触腹腔内脏器，不产生腹腔粘连；其次由于在最薄弱的地方进行人造网片修补有3个小切口（长约1厘米），需住院4～7天左右；常规抗感染，必须全麻，可有戳创置镜，气腹导致的损伤等并发症。复发率约占10%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3～6个月。修补术完全在腹膜外进行，不接触腹腔内脏器，不产生腹腔粘连；其次由于在最薄弱的地方进行人造网片修补有3个小切口（长约1厘米），需住院4～7天左右；常规抗感染，必须全麻，可有戳创置镜，气腹导致的损伤等并发症。复发率约占10%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3～6个月.
通过吕宁老师的授课，使住培医师对疝气的治疗有了更深层次的认识。腹腔镜手术优点很多，主要是创伤小，伤口用医用胶水粘合即可，不用拆线。恢复快，两天就可下地行走。损伤小，可以避免损伤输精管和精索血管，术后阴囊不肿。微创可以在术中发现对侧有无未闭的鞘状突，可以同时处理，防止以后对侧再次发生疝气。腹腔镜手术治疗疝气复发的几率很小。腹腔镜疝修补术应用是以后必然的发展趋势。
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