一、解剖
(一)小肠：包括十二指肠、空肠和回肠。起于胃幽门，止于回盲部。平均长约5-7m；
(二)小肠系膜：根部大致起于第二腰椎左侧水平，向右下至右骶髂关节处，根部附着部长约15cm；
(三)系膜血管弓：肠系膜上动脉发出12-18条小肠动脉供应空肠及回肠，小肠动脉彼此吻合成弓，大致呈逐渐变稀疏状态，上1/4段，一级弓；中2/4段，二、三级弓；下1/4段，四级弓。最后一级弓发出直血管至肠壁，与肠纵轴垂直分布，彼此间吻合少。
(四)空肠血管弓和回肠血管弓
特点：1、扇形结构；2、回肠血管弓多；3、对系膜侧血供差。
二、肠管吻合方式
小肠部分切除、吻合术是腹部外科常见手术之一，是一类定形手术方式，系膜切除呈扇形，肠管断端吻合常用的有：端端吻合术、端侧吻合术和侧侧吻合术。随着医疗器械的不断进步，吻合器的应用也相当普遍，但由于小肠的手工吻合技术是极为基本和重要技能，因此，熟悉掌握手工吻合技术也是非常重要的。
三、几种胃肠吻合的缝合方法（忘记的同学们可点链接复习下外科缝合（二））
(一)荷包缝合法：多用于阑尾切除的残端埋入和肠管断端包埋封闭，缝线不穿过粘膜层。
(二)全层缝合法：有连续和间断全层缝合两种，主要用于胃肠吻合和肠肠吻合。
(三)连续锁边缝合法：是全层缝合的一种，用于胃肠吻合后壁。
(四)康乃尔（Connell）氏缝合法：是全层缝合的一种，为连续水平褥式内翻全层缝合，用于胃肠吻合前壁。
(五)伦伯特（Lembert）氏缝合法：为间断垂直褥式内翻缝合，缝线贯穿浆膜和肌层，不穿过粘膜层。常用于胃肠吻合、肠肠吻合的加强缝合。
四、犬小肠切除肠吻合手术步骤
(一)切口选择和标记：上腹部正中切口，长约6-8cm
(二)一助常规消毒、铺单
(三)切开皮肤和皮下组织，出血1#线结扎止血，治疗巾护创
(四)切开腹白线和腹膜、进腹，干纱布缝合保护切口（7#线）
(五)用无齿长镊或无齿卵圆钳取出小肠，长约15cm，周围用盐水纱布保护。
(六)分离肠系膜：V形切开肠系膜无血管区，拟切断的肠系膜根部血管的近心端上2把血管钳，远心端上1把血管钳，离断血管后，分别用4#线结扎两断端，近心端1#线贯穿缝扎加强。游离拟切除肠管，肠壁根部细小血管用蚊氏钳夹闭、离断后1#线结扎，注意残端血供与断端距离。
(七)离断肠管：色泽变暗处即为切除界限。上肠钳，将肠内容物向拟切除肠段轻轻挤压，距肠钳3cm处上Kocher钳。紧贴Kocher钳切断肠管。断端碘伏消毒。注意：上肠钳及Kocher钳时，钳的方向由对系膜缘斜向系膜缘，与小肠横轴成角30o。切断肠管后观察断端血运情况。
(八)重建肠道。两端缝牵引线；后壁连续锁边缝合；前壁连续全层水平褥式内翻缝合（Connell缝合法）；松开肠钳，检查吻合口是否通畅；间断垂直褥式浆肌层内翻加强（Lembert缝合法）。均为小圆针1#线。
(九)缝合系膜裂孔。1#线间断缝合，缝合时留孔不宜过大，缝合时勿损伤系膜血管。
(十二)缝合腹壁：清点器械、纱布等，关闭腹膜后，再次清点器械、纱布等，去除护创巾逐层缝合皮下、皮肤。
五、注意事项
(一)保持吻合口无张力
(二)避免分离过多肠管
(三)切缘定准确
(四)避免缝合对侧肠壁
(五)避免术后内疝
(六)严格执行无菌操作
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