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科普知识带您走进小儿疝气的神秘世

一、什么是“小儿疝气”?

医学术语就是腹股沟斜疝,多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。男孩多于女孩,右侧较左侧多2~3倍,双侧者少见,小儿外科常见的疾病之一。

二、为什么会得“小儿疝气”?

宝宝在胚胎发育第8周时睾丸形成,第12周时睾丸随胚胎的发育逐渐下降,第28周时,睾丸穿过腹股沟管的内环口、外环口到阴囊,在内环口处随睾丸的下降腹膜向外突出形成一憩室样管状突起,称鞘状突,正常情况下鞘状突远端包绕睾丸形成睾丸固有鞘膜,随睾丸出外环口后,鞘状突亦被牵拉至阴囊内。当睾丸下降完全后,鞘状突均闭锁退化。如果鞘状突未完全闭合则可形成斜疝或鞘膜积液(图1,2)。女孩腹般沟管中含有圆韧带,自子宫至大阴唇,在相当于男性胎儿睾丸下降时,亦有一腹膜鞘状突,称Nuck管;沿圆韧带穿过腹股沟管降入大阴唇,闭合情况同男孩。因年龄不同,鞘状突的厚薄亦有差异,新生儿时期极薄。

三、“小儿疝气”有什么表现?

腹股沟和(或)阴囊有光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物。当小儿哭闹、站立、咳嗽或用劲使腹内压增大时,肿物出现或增大,并有膨胀性冲击感,平卧后即逐渐缩小至完全消失,

四、宝宝这么小,就要手术吗?

国际上,小儿腹股沟疝诊断明确就应当尽早手术治疗。国内治疗原则同样如此。“让孩子大点再手术”的说法与医者技术有密切关系。不可以让孩子及家庭遭受疾病折磨,这是医者的职责!腹股沟疝嵌顿是最危险的并发症,会导致肠坏死和生殖系统受损,甚至生命危险。年龄越小,嵌顿的发生率越高。3个月内的宝宝的腹股沟疝有1/3出现嵌顿。

五、宝宝的疝气是否不用手术也能长好?

腹股沟疝一经诊断后,应尽早进行手术治疗,小儿外科专家提醒:绝大多数疝气都要手术治疗,自己愈合的概率非常非常小,所以千万不能盲目“等待自己长好”而错过最佳治疗时期。

俗话说,小洞不补,大洞吃苦。拖延治疗对患儿来说,有百害而无一利。因此,勿以“疝”小而不为,手术是治疗疝气的正确选择。

六、全麻会使孩子变傻吗?

答案肯定是否定的!这是由于人们对全麻不了解所造成的。

麻醉医生不仅提供麻醉,还为手术保驾护航

我们知道,愚笨和聪明均与脑活动有关,其中氧气是主要决定性因素。如果没有缺血缺氧,就不可能对孩子的智力产生影响。

再看看全麻。小儿全麻根据给药途径可分为静脉和吸入两种,以阻断痛觉的传递为目的。但这种阻断是可控而且是可逆的。

随着手术的结束,在麻醉医生的调控下,其中吸入麻醉药99.9%会经肺部以原形排出,静脉麻醉药也会在体内转化为无害物质随尿液排出,所以体内不会残留麻醉药。麻醉效果消退后,患儿会如成人酒醒一般得到恢复,不会遗留“影响”。恰恰相反,如果小儿手术不进行麻醉,反而会增加手术危险,甚至因此造成“小儿被吓变傻”,这绝不是危言耸听!

七、小儿疝气手术后如何护理?

1、医院观察1-3天后就可以带患儿回家。术后不需要服用消炎药。

2、出院后,需卧床一周,饮食上多吃水果蔬菜,保持大便通畅,暂时不要洗澡。

3、出院两周后门诊挂号复查一次。并指导后期生活。

4、微创手术复发率极低,可以不考虑。

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