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急性嵌顿疝来势凶险复大外科团队化险为

患友档案

小赖3岁洪阳水吼人

诊断

左侧腹股沟斜疝嵌顿二小时

手术名称

左侧腹股沟斜疝还纳术+双侧腹股沟斜疝高位结扎术

手术难度

四级(最高级)

施术者

王世文主任团队

4月4日晚8时许,我院外科王世文主任急诊收入三岁患儿(小赖);入院后经检查,确诊病情为“左侧腹股沟斜疝嵌顿二小时”;考虑患儿情况危急,需紧急手术。

急诊拟行“腹腔镜下左侧疝囊还纳术+左侧腹股沟斜疝高位结扎术”。王世文主任在术中腹腔镜下发现患儿腹腔嵌顿组织为小肠,并有少许积液。同时发现右侧鞘状突未闭,有进一步发展成右疝气可能,为防止日后右侧腹股沟斜疝嵌顿或突出;与家属商量后,实施“左侧腹股沟斜疝还纳术+双侧腹股沟斜疝高位结扎术”,经过王世文主任团队及麻醉、手术室团队的密切配合下,手术仅用40分钟便成功完成。

目前小赖病情逐渐恢复中。

嵌顿疝是由于缺损处(疝环)周围组织的收缩,卡压了由此突出的肠管,使其不能回到腹腔内,嵌顿引起肠管缺血坏死,导致生命危险,此时往往需要急诊手术治疗。

根据文献统计,嵌顿疝在疝气病人中的发生率可达3%,而且一旦发生嵌顿后再手术治疗,在整个围手术期,有7%的患者失去生命。

嵌顿疝的发生没有预警,随时可能出现,

出现嵌顿几率比较大的情况有以下几种:

1、疝气较小,平素疝块突出时,胀痛症状比较明显而且回纳时间较长。

2、女性疝气患者,嵌顿疝发生率高,因为女性多为股疝,而股疝因为疝环周围组织比较坚韧,缺乏弹性,易发生急性嵌顿。

3、已有嵌顿发生史的患者,再次出现嵌顿疝的几率也较大。但是不是说其他情况的疝气患者就安全了,嵌顿疝可以发生在任何年龄,任何情况的病人。

医院外科王世文主任再次提醒广大患者:有病莫讳疾忌医,及时就诊,及时手术才是正道!

外科专家推荐

崔华中院长

医院创办人/院长/主任医师

汕头大学医学院教授、硕士生导师

年以来一直从事外科工作,临床经验丰富,理论精深,擅长于普外科、骨外科,对急诊外科领域知识面宽,对急、危、重症,创伤患者,特别是颅脑创伤、腹部创伤、多发伤、复合伤及急腹症的救治、手术有丰富的手术经验,能解决临床复杂疑难问题。在全国和省级性学术期刊上发表论文52篇。获广东省科技三等奖一项、地市级科学技术进步一等奖/二等奖四项等学术荣誉奖项。曾担任《实用医学杂志》、《医院》杂志特约撰稿人。

王世文主任

副主任医师普外科主任

医院从事普外科工作二十余年,积累了丰富的临床经验。熟练掌握普外科常见病、多发病的诊治技术。对微创治疗甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胆囊结石及息肉、阑尾炎、疝气、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张、痔疮、肛瘘等有丰富经验。

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