无针皮肤缝合器在腹股沟斜疝手术中的应用价值
临床医药文献杂志，彭志勇，陕西医院
目的：观察无针皮肤缝合器在腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法：选择年6月-年12月期间在我院接受治疗的腹股沟斜疝患者例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组68例，对照组68例，分别接受无针皮肤缝合和针线缝合，比较两组患者的住院时间、瘢痕宽度、瘢痕发生例数以及患者舒适度评分结果。结果：观察组患者住院时间5.1±0.3d，瘢痕宽度0.4±0.2cm，瘢痕5例，患者舒适度评分90.7±2.3分；对照组患者住院时间6.2±0.4d，瘢痕宽度1.6±0.5cm，瘢痕13例，患者舒适度评分80.6±2.8分；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：无针皮肤缝合器在腹股沟斜疝手术中的应用效果显著，值得临床应用和推广。
无针皮肤缝合器；腹股沟斜疝
R.2+1BISSN.-..23.61.01
为了观察无针皮肤缝合器在腹股沟斜疝手术中的应用效果，选择年6月-年12月期间在我院接受治疗的腹股沟斜疝患者例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择年6月-年12月期间在我院接受治疗的腹股沟斜疝患者例作为研究对象。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组68例，年龄1-8岁，平均年龄4.2±3.8岁；均为男性。对照组68例，年龄1-7岁，平均年龄4.1±3.4岁；均为男性。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者常规针线缝合，观察组患者使用无针皮肤缝合器(佛山市优特医疗科技有限公司生产)：年纪较小患者氯胺酮麻醉，年纪较长患者硬膜外麻醉或骶管麻醉，右侧腹股沟中点上方腹横纹切口1-2cm，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，钝性分离提睾肌，切开疝囊，还纳内容物，横断疝囊，近段剥离，4号线高位荷包缝扎、贯穿缝扎加固，远端疝囊敞开旷置，逐层缝合，皮肤缝合器中间开放面正对伤口，双侧胶粘带粘贴于切口两边，内层边缘距切口1-2mm左右，拉紧皮肤缝合器锁扣，切口对齐平整皮缘[1]。
1.3观察指标
统计两组患者的住院时间、瘢痕宽度、瘢痕发生例数，向全部患者发放舒适度调查表，从治疗方法、心理干预、入院指导、健康教育、疼痛、瘢痕等多方面，对患者的舒适度进行评分，20个项目分，分数越高表示患者舒适度评分越高[2]。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者住院时间，瘢痕情况，舒适度评分与对照组间差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
3讨论
腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧内环突出经过腹股沟管，穿出皮下环可进入阴囊的斜疝[3]。斜疝是临床常见腹外疝，占到全部腹外疝总发病率的90%以上，占到腹股沟疝的95%以上，其中男性患者较多，右侧多于左侧。腹股沟斜疝有先天和后天之分，先天性腹股沟斜疝是腹膜鞘状突未关闭导致，后天性一般和腹股沟先天性缺损、腹内斜肌、腹横肌发育不全有关。
表1两组患者预后情况比较
组别
n
住院时间
（d）
瘢痕宽度
（cm）
瘢痕
（例）
患者舒适度评分（分）
观察组
68
5.1±0.3
0.4±0.2
5
90.7±2.3
对照组
68
6.2±0.4
1.6±0.5
13
80.6±2.8
X2/t
18.
18.
4.
22.
P
0.
0.
0.
0.
高位结扎、修补、成行传术是腹股沟斜疝主要手术治疗方法，一般可不适用抗菌素，疝嵌顿、绞窄或出现呼吸、泌尿系感染时，则需要使用药物，术后出现并发症或体质衰弱患者，应在常规药物治疗基础上使用新特性药物并进行其他对症治疗。手术治疗属于有创操作，患者接受程度不高，术后切口疼痛问题比较严重，研究其他更舒适、安全，瘢痕更小的手术方式，对降低术后感染几率，促进伤口愈合有重要意义。
本次研究使用无针皮肤缝合器进行皮肤缝合，和传统针线缝合相比，术中操作无需进行皮肤穿刺，不会对切口皮肤产生针线压迫和切割，对切口两侧正常皮肤造成的损伤也更小，切口愈合更快，术后瘢痕更小，切口内无其他异物残留，缝合切口炎性反应更轻，术后刺激更小，有效消除了瘢痕肉芽组织承受的张力与压力，伤口无需拆线，术中操作也更加方便简洁，综合效果比较理想。
结语：
综上，无针皮肤缝合器在腹股沟斜疝手术中的应用效果显著，有较高的临床应用和推广价值。
[1]陈慧,张华琴,冯燕等.围手术期家属心理干预在腹股沟斜疝患儿中的应用价值[J].医疗装备,,30(7):-.
[2]姜静,卞勇,侯慧艳等.先天性心脏病患儿术前脑组织氧合的观察[J].上海交通大学学报（医学版）,,37(4):-.
[3]吕嘉陵.无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床效果观察[J].饮食保健,,4(5):20-21.
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