前几天我们讲过了疝气中最常见的腹股沟疝,今天我们再来学习一下坎顿疝。
昨天外科病房来了一位病人,腹痛明显,疑似肠梗阻的症状,有疝气病史,经过张磊医生细致的检查、触诊、问诊后,很快诊断患者是嵌顿疝,并且无法复位。立即着手准备手术,由于手术及时,挽救了马上要坏死的小肠,术后患者回到病房,迷迷糊糊间还激动的一边感谢大夫,一边感谢护士,基本感觉不到疼痛了,且手术后恢复极快。
疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。那么坎顿疝就是,进去另一部位的脏器或者组织无法回到原有的位置,说白了就是卡住了,一般最常见于小肠。小肠长时间嵌顿,会因缺血造成坏死。
嵌顿性腹股沟疝气主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛,是疝气最为严重的一种病况。嵌顿内容物为肠管时,会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。上述症状逐渐加重,如不及时处理,可进一步发展为绞窄疝。绞窄疝是疝的最严重类型,疝嵌顿时,疝内容物没有及时返纳,疝环受到疝容物刺激,紧张收缩,疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。其病理改变加速。由于疝环压迫,疝内容物血液循环受到很大影响,疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍,毛细血管通透性增加,组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重,导致动脉供血减少甚至停止,疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织,并会危及到腹内脏器官和全身各系统。
所以疝气应该尽早治疗,腹腔镜手术恢复快,术后基本可以不用任何药物治疗,没有疤痕,美观且痛苦小,不要等到疝气嵌顿不能回纳的情况再做处理,无形中增加了手术的风险,也给自己带来了更多病痛的折磨。
医院外科是张店区较早开始开展医院,有丰富的临床及手术经验,病人愈后效果好,花钱少,恢复时间快,得到了患者及家属的一致认可。
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